Главная
Обычная проверка зрения — это первое, с чем сталкивается большинство людей, приходя к офтальмологу. Таблица с буквами, определение остроты зрения, подбор очков — всё выглядит просто и знакомо. Но когда речь заходит о серьёзных заболеваниях глаз, у пациентов возникает вопрос: можно ли выявить глаукому на такой базовой проверке? Или нужна комплексная диагностика зрения в специализированном центре?
Почему глаукома не «ловится» на обычной проверке зрения?
Глаукома — это хроническое заболевание глаз, при котором происходит постепенное повреждение зрительного нерва, чаще всего из-за повышенного внутриглазного давления. Это нарушение очень опасно тем, что на ранних этапах человек может вообще ничего не чувствовать: зрение кажется нормальным, глаза не болят, всё работает «как всегда».
Вот почему стандартная проверка, направленная на выявление нарушений рефракции (близорукости, дальнозоркости, астигматизма), почти ничего не скажет о состоянии зрительного нерва. Острота зрения может оставаться высокой до тех пор, пока уже не начнут разрушаться участки поля зрения — и даже тогда пациент не всегда это замечает.
Типичная проверка включает:
· чтение таблицы (острота зрения);
· подбор очков или линз;
· иногда — измерение внутриглазного давления.
Но без дополнительных обследований нельзя точно определить, есть ли у человека глаукома, и особенно — на ранней стадии, когда лечение может быть наиболее эффективным.
Какие обследования действительно позволяют выявить глаукому?
Для диагностики глаукомы применяются специальные, более точные и комплексные методы. Они позволяют не просто измерить давление, но и оценить состояние зрительного нерва и поле зрения — именно те структуры, которые страдают при этом заболевании.
Специалисты компании «Омикрон» выделили следующие ключевые методы:
· Измерение внутриглазного давления (тонометрия). Один из базовых скрининговых методов. При глаукоме давление часто бывает повышенным, но — и это важно — у части пациентов оно может оставаться в норме. Это называется нормотензивной глаукомой. Поэтому одного давления недостаточно.
· Офтальмоскопия (осмотр глазного дна). Позволяет врачу оценить состояние диска зрительного нерва. При глаукоме он постепенно «вытачивается» — появляется так называемая экскавация. Но её нужно уметь интерпретировать, а изменения на ранних стадиях минимальны.
· Периметрия (исследование поля зрения). Проводится на специальном приборе, который показывает, как глаз реагирует на световые сигналы в разных зонах. При глаукоме появляются характерные «провалы» — участки, где пациент не видит объект, даже если он есть. Это один из главных диагностических тестов.
· ОКТ (оптическая когерентная томография). Позволяет «увидеть» зрительный нерв и сетчатку в разрезе. Благодаря этому можно определить даже микроскопические повреждения, которые невозможно заметить при обычном осмотре. ОКТ — золотой стандарт ранней диагностики глаукомы.
· Гониоскопия. Исследование угла передней камеры глаза, через который оттекает внутриглазная жидкость. Помогает различать типы глаукомы — открытоугольную и закрытоугольную.
Почему важно не надеяться на таблицу, а проходить полную диагностику?
Главная опасность глаукомы — невозвратимость повреждений. Если зрительный нерв разрушен, его нельзя восстановить. Всё, что можно — остановить или замедлить процесс. Поэтому ранняя диагностика — решающий фактор.
Вот несколько причин, почему нельзя ограничиваться обычной проверкой:
· Острота зрения долго сохраняется нормальной, и пациент считает, что «у него всё в порядке».
· Глаукома часто протекает бессимптомно, особенно на начальных стадиях.
· В группе риска — люди после 40 лет, особенно с отягощённой наследственностью, диабетом, мигренями, гипертонией.
· Вторичная глаукома может возникнуть после травм, воспалений, на фоне других глазных заболеваний — и без специального обследования её не заметить.
Если вы регулярно проверяете зрение, это хорошо. Но это не отменяет необходимость раз в 1–2 года проходить полноценное офтальмологическое обследование, особенно если вам больше 40 лет.