Абсцесс печени, лечение, диагностика

Абсцесс печени, лечение, диагностика
Сегодня речь пойдет: Абсцесс печени, лечение, диагностика
Абсцесс печени представляет собой серьезное воспалительное заболевание, которое носит нагноительный характер бактериальной или протозойной природы. Зачастую выявляются амебные разновидности, вызванные возбудителями флоры. Гнойное заполнение полости печени крайне опасно для жизнедеятельности человека. Абсцессы можно подразделить на первичные и вторичные, одиночные и множественные, осложненные и неосложненные, амебные и пиогенные.

К осложнениям относят нетипичные явления, которые обусловлены изменениями в нагноившихся участках органа. Прежде всего, можно отметить гнойный перикардит, сепсис, эмпиему плевры. Возможны такие осложнения как поддиафрагмальный абсцесс, а также прорыв в брюшную или плевральную полости. Основные причины возникновения недуга кроются в конкретной этиологии. При внутриутробной инфекции пиогенный абсцесс практически неминуем. Однако после начала широкого применения антисептических препаратов, такие случаи стали довольно редкими.

Одной из немаловажных причин амебного абсцесса считаются опасные бактерии толстой кишки, которые называются инвазией. При лабораторных анализах в кале больного будут обнаружены амебы. Вследствие билиарной инфекции восходящего типа и в результате гематогенных процессов чаще всего возникают различные виды данного заболевания. Иногда распространение печеночного абсцесса обусловлено вследствие полученных серьезных травм печени или от воспаления органов брюшной полости. Гнойный холангит и желчнокаменные болезни также вызывают изменения.

Можно отдельно отметить такие факторы образования абсцессов печени, как злокачественные опухоли, язвенные колиты, деструктивный аппендицит и образования онкологического характера. Основным проявлением симптоматики недуга является повышение температуры тела человека, сильные боли острого характера в подреберье справа, значительное увеличение печени с повышением болезненности при пальпации. На течение опасного воспалительного процесса оказывает повышенный лейкоцитоз. Завершающим этапом диагностики считается ультразвуковое исследование и томография.

Основное лечение базируется на современных антибактериальных препаратах, назначение которых основано на индивидуальной чувствительности микрофлоры. Лекарство вводится в печеночную артерию через катетер для быстрого насыщения органа необходимой концентрацией антибиотика. Можно также вводить лекарственные препараты в пупочную вену. При одиночных крупных абсцессах показано оперативная терапия путем вскрытия воспалений. Чрескожное дренирование гнойников является наиболее щадящим и эффективным методом лечения при мелких множественных абсцессах.

Прогнозы при таких абсцессах печени зачастую серьезны. Как правило, даже при крупных одиночных воспалениях выздоравливают более 90% пациентов, если лечение с дренированием назначено своевременно. Однако к летальному исходу приводят мелкие множественные гнойники и вовремя не дренированные одиночные абсцессы. Амебные разновидности встречаются чаще у мужчин среднего возраста. Содержимое гнойника в данном случае представляет собой жидкое вещество характерного зловонного запаха и красно-коричневого оттенка.

Достаточно редко развитие таких видов, как холангиогенный абсцесс, обусловлено уникальной миграцией паразитов в просвет желчевыводящих протоков. Для него характерен описторхоз, аскаридоз и фасциолез. Эти абсцессы имеют множественный тип. Контактное проникновение инфекции обычно наблюдается во время прорыва ткани печени и пенетрации гастродуоденальных язв, либо при поддиафрагмальных гнойниках и открытых травматических повреждениях органа. После закрытой травмы живота часто диагностируются посттравматические абсцессы.

Случается, что происходит не только инфицирование и опасное нагноение подкапсульных центральных гематом, но и ограничение некроза ткани печени при контузии. Микробная флора осуществляет проникновение в зону явного повреждения портальным или билиарным путем. Специалисты отмечают наиболее частыми возбудителями стафилококк и кишечную палочку. Нередко при посеве роста микробов не обнаруживается. У многих больных с печеночными абсцессами обычно высеваются стрептококки.

Лечение типичных неосложненных абсцессов амебного типа осуществляется медикаментозным методом. Для чего используются хлорохин, эметин, и другие препараты группы метронидазола. У большинства больных наблюдается быстрое выздоровление, за счет интенсивной терапии. Следует упомянуть, что сложная транспариетальная пункция гнойника показана только при невозможности точной диагностики типа абсцесса. В редких случаях возможно оперативное лечение, которое рекомендовано при явной безуспешности медикаментозной терапии.
Специально для: Медицинский портал - http://pomedicine.ru
Ключевые слова абсцесс абсцесс печени

Советуем к прочтению

Комментарии (0)

Оставить комментарий