Как отличить ковид от других простудных заболеваний

Сегодня, в условиях пандемии человек, у которого появляются симптомы ОРВИ и простуды, начинает паниковать. Хотя еще пару месяцев назад с тем же насморком или небольшой температурой он спокойно бы пошел на работу.

Можно ли распознать страшную болезнь без специального обследования? Как не пропустить тревожные симптомы и не упустить время?

Есть ли в период эпидемии другие простудные заболевания?

Минздрав рекомендовал рассматривать любой случай ОРВИ с температурой выше 37,2 градусов как подозрительный на COVID-19. Причины очевидны:

• раннее подтверждение или не подтверждение коронавируса будет в любом случае полезнее для врача и пациента, чем сомнения.
• тесты не всегда выявляют коронавирус, давая часто ложноотрицательный результат.

Но осенью и зимой другие инфекции, вызывающие простудные заболевания атакуют людей с той же частотой, что и до эпидемии. Вирусы  гриппа, ОРВИ (парагрипп, риновирус, аденовирус, РС- вирус, метапневмовирус, ротавирус и другие) не «умеют бояться», и никуда не прячутся, они циркулируют в популяции и занимают свою нишу по всем законам микробиологии. Точно так же, как и бактериальные агенты (стрептококк, стафилококк, пневмококк и другие), которые также могут вызывать заболевания как верхних, так и нижних дыхательных путей, пневмонии, поражения желудочно-кишечного тракта.

Этот факт никаким образом не должен успокаивать людей. Просто примите это: другие простудные заболевания в период эпидемии существуют, и ваши симптомы могут в равной степени быть как признаками коронавируса, так и обычного ОРВИ.

Есть ли специфические симптомы коронавируса?

К сожалению, никаких особых симптомов, по которым можно достоверно поставить диагноз без обследования, нет. И даже осматривающий вас впервые врач не сможет отличить коронавирус от простуды и гриппа, если заболевание протекает легко.

ПЦР-тесты на коронавирус очень часто дают ложноотрицательные результаты. Для более точной диагностики имеет смысл сдать анализ на антитела. Это информативно даже на раннем этапе заболевания, что развеет сомнения. Сначала в анализе появляются антитела IgM, затем примерно к 10-14 дню болезни добавляются антитела IgG, потом IgM исчезают и остаются только IgG (см. как понять результаты анализа крови на антитела к ковиду).

Основные клинические признаки коронавирусной инфекции

Уже проведено несколько исследований, которые проанализировали клинические симптомы и уточнили частоту встречаемости их у пациентов, переболевших COVID-19.

По данным китайских медиков, клинические проявления коронавирусной инфекции встречаются с такой частотой:

• Лихорадка – в 90-98% случаев.
• Кашель сухой – 70-80%.
• Кашель продуктивный (с отхаркиванием мокроты) – 25-28%.
• Боли в мышцах, усталость – 35-44%.
• Одышка (при ковиде), чувство стеснения в груди – 31-55%.
• Боль в голе -17%.
• Головная боль – 8%.
• Спутанность сознания – 9%.
• Насморк и заложенность носа – 4%.
• Диарея -3-4%.

По мере дальнейшего распространения пандемии появляются данные и о других симптомах, встречающихся при данном заболевании. Многие пациенты с подтвержденным диагнозом отмечали:

• исчезновение обоняния, вкуса,
• эпизоды беспричинного ночного пробуждения,
• кожные высыпания по типу крапивницы,
• воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивит),
• ковидные пальцы.

Частота этих признаков пока не проанализирована.

Единичные проведенные исследования американских медиков отмечают, что исчезновение обоняния и вкуса наблюдалось у 68% зараженных, так что, возможно, этот симптом вскоре назовут специфическим для новой инфекции.

Процент бессимптомного носительства вируса тоже пока не уточнен. По разным данным, он может быть от 20 до 30%.

Наиболее тревожные симптомы

80% случаев коронавирусной инфекции протекает без симптомов вообще или в легкой форме. Примерно у 20% развивается грозное осложнение – вирусная пневмония с развитием острой дыхательной недостаточности. Ковидная пневмония имеет очень стремительное прогрессирующее течение: без помощи в условиях реанимации пациент может погибнуть за 1-2 дня.

Поэтому очень важно при появлении ее признаков немедленно вызывать скорую помощь. Основные признаки, подозрительные на развитие пневмонии:

• Температура тела выше 38,5 более трех дней.
• Чувство стеснения в груди и нехватки воздуха.
• Частота вдохов в минуту более 20.
• Сердцебиение чаще 100 в минуту.
• Снижение давления ниже 90 мм р.с.
• Насыщенность крови кислородом менее 94% при измерении пульсоксиметром (прибор в виде прищепки на палец. До эпидемии не являлся рутинным средством самоконтроля, но сейчас необходим всем).
• Нарушение, помутнение сознания, обмороки (из-за кислородного голодания мозга).
• Синюшность — изменение цвета (посинение) губ.

Все случаи с подозрением на пневмонию подлежат госпитализации, лабораторному обследованию на коронавирус, а также компьютерной томографии (КТ) легких.

Сравнение симптомов коронавируса, гриппа и ОРВИ

Итак, мы видим, что каких-либо особых отличительных симптомов  от гриппа и ОРВИ у  коронавируса не существует. Известно, что он имеет тропность к эпителию, выстилающему дыхательные пути. Поэтому это тот же респираторный вирус, только гораздо чаще вызывающий осложнения.

Почему же тогда мы пишем статью об отличиях этих болезней, и даже на сайте Роспотребнадзора опубликована таблица-памятка « Как отличить коронавирус от ОРВИ и гриппа»? Приведем несколько причин.

Большинство людей адекватно относятся к сложившейся ситуации. Они понимают необходимость разобщения и соблюдают предписанные санитарно-гигиенические меры, информацию получают из официальных источников.

Но в разнообразии мнений существуют две крайности:

• Первая: коронавирус – это обычная ОРВИ, а эпидемия – это всемирный заговор для запугивания и подчинения народа. У нас нет задачи переубеждать таких мыслителей, это слишком долго. Просто запомните: если на фоне «обычной ОРВИ» появилась одышка или стеснение в груди, у вас может быть несколько часов, чтобы успеть вызвать скорую помощь и добраться до ближайшей реанимации.
• Вторая крайность: любой насморк сейчас – это наверняка коронавирус, мы все умрем. Вчера чихнул – сегодня вызываю врача. В идеале – осмотр врача нужен. Но не исключается сценарий, когда масштаб эпидемии будет таким, что врачей просто физически не хватит на осмотр пациентов с легкими формами ОРВИ (пусть это даже будет и коронавирус). Тогда будут даны официальные рекомендации вызывать неотложку только в случае ухудшения состояния. Такой опыт есть уже в странах, где пандемия в самом разгаре. И вот здесь знание симптомов очень важно.

Что значит ухудшение? Когда вызывать скорую, а когда не стоит отрывать медиков от более тяжелых больных?

Особенности течения и симптомов коронавируса, гриппа и ОРВИ

Коронавирус у детей

С самого начала эпидемии было замечено, что дети почти не болеют COVID-19. По мере распространения инфекции накопились данные, что коронавирус у детей выявляется, но протекает заболевание чаще в бессимптомной (у 40%) или в легкой форме. Случаи тяжелого течения и смертельных исходов у детей являются, к счастью, единичными (см. подробнее как может протекать ковид у ребенка).

Симптомы – те же, что и при обычной простуде: кашель, насморк, повышение температуры. Диарея, рвота, кожные высыпания у детей при коронавирусе встречается чаще, чем у взрослых.

Рассказы переболевших

В интернете каждый день появляются рассказы людей, излечившихся или находящихся на лечении с подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции. Заболевание у всех протекает по-разному:

• Кто-то описывает «адскую головную боль», которую никогда не испытывал в жизни.
• Многие отмечают резкую слабость, когда нет сил даже встать с кровати.
• Есть описания дискомфорта в носу «как при утоплении», хотя ни насморка, ни заложенности при этом нет.
• Даже легкие формы у многих протекают с такими субъективными ощущениями, которые они не испытывали никогда ранее.
• Потерю вкуса и обоняния описывают «когда ем — будто вату жую, ничего не чувствую».

Описание новых симптомов и особенностей коронавирусной инфекции, ее отличительные признаки появляются в сети ежедневно. Но единичные рассказы переболевших, растиражированные во многих СМИ, не являются доказательными данными. На них нельзя опираться в диагностике. Для внесения того или иного симптома в перечень отличительных признаков болезни нужны массовые аналитические исследования, которые еще предстоит провести.

• Как получить справку для академического отпуска в Москве Body
• Массаж спины - польза и вред
• Медвежья желчь уменьшает отёк легких при коронавирус
• Как проявляется дефицит витаминов группы B. Недостаток витаминов группы В: причины и симптомы
• Несколько способов избавиться от зубной боли самостоятельно