Сегодня речь пойдет: Актиномикоз кожи
28-04-2015, 09:40
1 100
0

Актиномикоз кожи

Актиномикоз кожи вызывают некоторые виды лучистого грибка, а именно аэробы Actinomyces albus, Actinomyces violaceus, Micro-monospora parvа и возбудители, относящиеся к анаэробам – Cohnistreptothrix israeli, в том числе и все их возможные варианты.

Актиномицеты относятся к сапрофитам, которые обитают на слизистой ротовой полости и ЖКТ, кроме того, их можно обнаружить на поверхности растений, в почве. Носителями возбудителей заболевания могут быть животные, страдающие актиномикозом. В большинстве случаев инфицирование человека происходит эндогенным путем, причиной заболевания служат микроорганизмы, являющиеся сапрофитами слизистой ротовой полости, желудка и кишечника, намного реже актиномикоз возникает после проникновения сапрофитов из окружающей среды. Снижение защитных сил организма, травматические поражения кожных покровов и изменение вирулентности грибка в сторону увеличения способствуют появлению первых симптомов патологии. Травма кожи может носить экзогенный характер, в этом случае причина нарушения целостности кожных покровов находится во внешней среде, но может быть и вторичной, когда причина заболевания кроется внутри самого организма и кожа страдает от проникновения метастаз грибка, находящегося во внутренних органах и образующего патологические очаги.

Симптомы актиномикоза кожи


Симптомы актиномикоза кожи на начальном этапе имеют ряд характерных особенностей. На поверхности кожных покровов образуются узелки, имеющие необычную плотность, которые превращаются со временем в инфильтраты, залегающие достаточно глубоко. Вокруг уплотнений на некотором расстоянии можно заметить кайму из кожи деревянистой по плотности консистенции. При дальнейшем развитии патологического процесса происходит размягчение узелков в центральной части и их вскрытие с образование свища.

Наиболее распространенной формой заболевания считается вторичный актиномикоз кожи шейно-лицевой области. В этом случае симптомы болезни локализуются в подкожной клетчатке шеи, под нижней челюстью или в подкожно-жировом слое щеки. На начальном этапе заболевания именно здесь образуются инфильтраты, которые с течением времени сливаются между собой с образованием более крупных уплотнений с бугристой поверхностью, очень плотных по своей консистенции. Кожные покровы в месте развития патологического процесса приобретают синевато-красную окраску, они растягиваются и имеют характерный блеск. Со временем инфильтрат становится мягким и на его месте появляются извилистые свищи, из которых происходит выделение жидкого гноя. В отделяемом в большинстве случаев можно заметить зернистые друзы лучистого гриба, имеющие желтоватый или сероватый оттенок.

Течение актиномикоза кожи – хроническое. Заболевание, при условии отсутствия соответствующего лечения, прогрессирует. В некоторых случаях патологический процесс на протяжении многих лет остается локализованным, иногда грибы образуют метастазы, проникающие во внутренние органы, следствием чего может стать генерализация актиномицетов, приводящая к летальному исходу.

При постановке диагноза обращают внимание на характерную для большинства случаев плотность инфильтрата, его деревянистую консистенцию, наличие свищей и место локализации патологического процесса. При проведении лабораторных исследований следует учитывать, что, изучая под микроскопом отделяемое из свищей, друзы грибка можно заметить меньше чем у половины пациентов, окончательный диагноз в таком случае ставится после проведения биопсии. Помочь в постановке диагноза может также внутрикожная проба с актинолизатом или реакция, в основе которой лежит процесс связывания компонента с актинолизатом, в качестве антигена в данном случае выступает культура грибка, выделенная из гноя или мокроты.

Лечение актиномикоза кожи


Благоприятный результат при лечении актиномикоза кожи дает иммунотерапия. Препарат (актинолизат, представляющий из себя фильтрат высушенных аэробных культур грибка) вводят парентерально 2 раза в неделю, курс лечения обычно составляет 20–25 дней, после одно-двухмесячного перерыва курс повторяют.

Терапия заболевания проводится также инъекциями пенициллина в большой концентрации непосредственно в очаги поражения в сочетании с внутримышечным введением препарата. В случае затяжного течения заболевания рекомендуется дробное переливание крови один раз в неделю, процедура повторяется 6–8 раз.

Внутрь могут быть назначены препараты йода продолжительными курсами или йодистый натрий, дозировку которого постепенно повышают до 15 г в сутки. Может применяться и 10%-ная спиртовая йодная настойка, разведенная в молоке, курс лечения при этом составляет несколько недель или месяцев. Наряду с медикаментозным лечением проводится рентгенотерапия совместно с оперативным вмешательством.

Пациенты, страдающие актиномикозом кожи, находятся под наблюдением врачей в течение года до окончательного снятия диагноза, при этом все перечисленные методы терапии применяются в различных комбинациях, так как именно комплексное лечение считается наиболее целесообразным.
Специально для: Медицинский портал - http://pomedicine.ru
Комментарии к новости
Добавить комментарий
Добавить свой комментарий:
Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Введите два слова, показанных на изображении: *
Архив
«    Апрель 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30 
ТОП Комментарии
Олег пишет:
А какое отношение имеют суеверия к медицине? Для чего вообще эта статья здесь опубликована?
Марина пишет:
я ЗА профилактику и гигиену слизистой носа. Чаще всего я просто промываю нос спреем АкваМастер Эвалар, насадка у него
Алла пишет:
Да, правильно, все нужно делать вовремя и следить за холестерином тоже. У меня рано начались проблемы с сосудами,
Виктория пишет:
Я в банке работаю, а это постоянно люди вокруг, в том числе с соплями и кашлем. Поэтому мне без профилактики никак. Я
Ева пишет:
Тримедат мне понравился тем, что помогает избавиться не только от запора, но и в целом наладить работу пищеварения. Еще
Вика пишет:
Попарить ноги можно сразу, пока температура еще не разошлась, а также важно промывать нос спреем солевым, я например
Зарина пишет:
Я работаю продавцом, у меня целый день на ногах и обед 15 минут по-быстрому и то если время есть, а это не всегда
Игорь пишет:
Сам знаю, что надо знать меру, но все равно бывает и у меня похмелье. Вот верно говорят, что необходимо энтеросорбенты