На что прежде всего надо обращать внимание при гематурии

По новым рекомендациям, опубликованным в журнале of Internal Medicine, специалистам следует всегда задавать пациенту вопрос, не было ли у него когда-либо визуально заметной крови в моче. Особенно это касается тех лиц, у кого имела место микрогематурия по результатам анализов. Специалисты должны направлять всех взрослых пациентов с гематурией на дальнейшее урологическое обследование, даже если она прекратилась самостоятельно. По мнению авторов данной статьи, существует большое количество данных о том, что наличие в анамнезе эпизода купировавшейся самостоятельно макрогематурии является частым, важным, и нередко пропускаемым симптомом, в первую очередь, рака органов мочевыделительной системы

 

Как отмечают авторы статьи, несмотря на то, что необходимость урологического обследования пациентов с макрогематурией не вызывает особых сомнений, значительно более часто встречающаяся бессимптомная микрогематурия является значительно более спорной ситуацией, и в данных случаях нет ясности в отношении и адекватного объема обследования, и показаний к нему. Неуверенность в отношении возможной пользы, потенциального вреда и затрат применительно к диагностическому поиску у пациентов с бессимптомной микрогематурией привела к тому, что между имеющимися на данный момент клиническими рекомендациями имеются значительные противоречия.