Заболевание ЖКТ: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Заболевание ЖКТ: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Сегодня речь пойдет: Заболевание ЖКТ: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое заболевание пищеварительной системы, возникающее остро, чаще после приема пищи. Исходя из названия заболевания, в патологический процесс задействованы нижний отдел пищевода и верхняя часть желудка, а именно участок между этими двумя органами – сфинктер. Из-за его недостаточного перекрытия, вследствие различных факторов, пищевой комок, поступая в желудок, возвращается обратно вверх вместе с желудочным соком, тем самым раздражая слизистую.

Этиология. Клиническая картина.

Причинами развития рефлюкс – эзофагита служат:

  • отравления ядовитыми веществами или потребление слишком горячей/холодной пищи;
  • врожденная патология сфинктера пищевода (пилороспазм, пилоростеноз);
  • нарушенный режим питания (тяжелая пища перед сном; много жирного, вяленого и т.п.);
  • повышенное давление в брюшной полости;
  • повышенная кислотность.

Клинически, такие пациенты будут жаловаться на жгучие боли в грудной клетке (в области сердца) или в животе. Боль будет усиливаться после приема еды, особенно твердой. Больного побеспокоит чувство изжоги, горечь во рту, отрыжка, с неприятным запахом. Иногда такой дискомфорт заставляет пострадавшего отказаться от дальнейшего приема пищи.

Бывают и внекишечного происхождения жалобы: кашель, одышка, не зависящая от физической нагрузки, охриплость голоса, налет на языке и т.п.

Диагностический минимум. Лечение.

Благодаря технологическому прогрессу, болезнь удается легко диагностировать. Лабораторные мероприятия будут включать в себя такие звенья, как: общий анализ мочи, биохимический и клинический анализ крови, анализ мокроты (при кашле).

Инструментальная диагностика:

  • Суточное наблюдение кислотности в желудке за счет рH-метрии.
  • Эхокардиография – выполняется с целью исключения патологии сердца.
  • Гастроэзофагодуоденоскопия – эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта (ротовой полости, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) на признаки воспаления или язвенных дефектов.
  • Рентгенография с контрастированием – наполнение пищеварительной трубки контрастом и выявление ниш в органах.
  • Импендансометрия – двигательная активность пищевода.

Лечение гастроэзофагиальной рефлюксной болезни заключается в:

  • препараты, улучшающие перистальтику (прокинетики);
  • правильность питания (соблюдение диеты: без употребления жирного, жареного, вяленого, копченого), прием еды дробно и часто (4-5 р/д);
  • снижении кислотности (омепразол 20 мг 1р.д, щелочное питье);
  • отказ от вредных привычек;
  • при изжоге – антациды (маалокс, фосфалюгель и т.п.);

Наряду с медикаментозной терапией, прибегают и к хирургической помощи. Целью такого лечения будет восстановление функции сфинктера или его замена искусственными ему аналогами (кольца).

Профилактика

Для снижения риска возникновения ГЭРБ, следует:

  • консультация новорожденных на наличие врожденного заболевания (пилоростеноз);
  • исключить тяжелые физические нагрузки (для избегания повышения давления в брюшной полости);
  • вести правильный образ жизни;
  • не переедать, особенно перед сном;
  • эмоциональное спокойствие;
  • снижение массы тела.
Специально для: Медицинский портал - http://pomedicine.ru
Ключевые слова гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Советуем к прочтению

Комментарии (0)

Оставить комментарий