Абсцесс мозга


Абсцесс мозга
Сегодня речь пойдет: Абсцесс мозга
Уникальное заболевание абсцесс мозга представляет собой ограниченное скопление большого количество гноя в черепе. Чаще всего гной локализуется в белом веществе мозга. Основное значение имеют отогенные процессы, гематогенные метастазы и огнестрельные ранения головы. Метастатические множественные абсцессы в первую очередь обязаны своим происхождением серьезным гнойным процессам в легких. Гораздо реже встречаются метастазы при остеомиелите костей, язвенном эндокардите и длительных флегмонах.

При абсцессах изменения в мозге в начальной фазе обусловлены патоморфологическими изменениями, которые проявляются в качестве очагового гнойного менингоэнцефалита. Легкая стадия характеризуется хорошей иммунобиологической реакции и малой вирулентностью микроба. При этом заживление с образованием рубца идет довольно быстро. В редких случаях диагностируется затяжное течение энцефалита, когда в полости образуется гной, а вокруг возникает плотная капсула. Для развития такой необычной капсулы потребуется около пяти недель, и существовать она может без каких-либо серьезных проявлений.

Клиническая картина включает общемозговые и очаговые признаки. Острая стадия характеризуется общеинфекционными факторами. Зачастую начало развития абсцесса сопровождается головными болями, очень высокой температурой тела, лейкоцитозом, оглушенностью, рвотой и брадикардией. В зависимости от места локализации недуга выявляются очаговые симптомы. В мозжечке и височной области развивается заболевание при отогенном абсцессе. При риногенных абсцессах возможно распространение гноя в лобные доли мозга из придаточных пазух. Нередко очаг проявляется на противоположной стороне отита.

Специалисты выявляют, насколько изменена спинномозговая жидкость в острой стадии абсцесса. Можно утверждать, что вслед за острой стадией менингоэнцефалита следует типичная ремиссия, сменяющаяся фазой нарастания общемозговой и очаговой симптоматики, что характерно при серьезных опухолях мозга. Максимальная длительность заболевания может достигать нескольких лет. Наиболее опасным осложнением абсцесса считается прорыв в желудочки и субарахноидальное пространство. Данный процесс может иметь место абсолютно в любой стадии недуга.

Для выявления абсцесса необходим сбор данных анамнеза. Немаловажное значение имеет наличие бронхоэктазов и отита, острое начало и высокая температура, а также локализация других очагов гнойных инфекций. Контрастные методы исследования наиболее эффективны. Повторная эхоэнцефалография особенно актуальна при диагностике развития абсцесса мозга в полной клинической картине опасного гнойного менингоэнцефалита. Обнаружение существенного  смещения основных срединных структур при локализации процесса выявляет серьезное образование гнойника. Своевременное обнаружение таких смещений исключает проведение люмбальной пункции.

Следует упомянуть, что при подозрении на абсцесс мозга ангиография обязательна, поскольку данное заболевание очень схоже с субдуральной гематомой. Подобное опухолевидное течение нередко возникает у больных с серьезным врожденным пороком сердца. Стандартное лечение основано на хирургическом вмешательстве. До и после самой операции рекомендованы массивные атаки антибиотиками и дегидратирующими препаратами. К сожалению, на сегодняшний день прогноз остается неутешительным, смертность превышает 30%. У многих прооперированных больных сохраняется огромная резидуальная очаговая симптоматика.

Содержимое абсцесса характеризуется гнойным экссудатом жидко-вязкой консистенции, которая имеет желто-зеленый оттенок и неприятный гнилостный запах. Основными симптомами можно отметить общее ухудшение состояния, сильные головные боли, тошнота и рвота, а также симптом санации ликвора. В дальнейшем течении недуга острые мозговые явления слегка затушевываются, за счет образования капсулы и отграничения воспалительного процесса. При этом диагностируют латентный период, который может длиться несколько недель.

Сформировавшийся абсцесс значительно сдавливает все структуры мозга, повышая внутричерепное давление. Усиливающиеся головные боли приобретают характер распирающей, и, как правило, обостряются по утрам. Нередко возникает рвота и заторможенность, появляются вялость и безынициативность. В крайне редких случаях иметь место бред и серьезные галлюцинации, при этом развивается сопорозное состояние, сменяясь психомоторным возбуждением. Более чем в 50% заболеваний отмечается брадикардия, а на глазном дне можно наблюдать признаки застоя дисков всех зрительных нервов. Область поражения мозга зависит от характера очаговой симптоматики.

Внимание! Все статьи носят исключительно информационный характер. Не занимайтесь самолечением, обратитесь за подробной консультацией к специалисту. Здоровье и медицина: pomedicine.ru


Специально для: Медицинский портал
Ключевые слова абсцесс абсцесс мозга

Комментарии (0)

Оставить комментарий

Яндекс.Метрика