Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака — это острый процесс нарушения мозгового кровообращения, ее отличие от инсульта заключается в обратимости данного патологического процесса. Некоторые специалисты-невропатологи называют это явление микроинсультом. Если состояние не изменяется на протяжении 24 часов, или наступают необратимые нарушения, больному ставиться диагноз «инсульт».

Основные симптомы транзиторных ишемических атак проявляются в зависимости от участка мозга, вовлеченного в этот процесс.  Кровоснабжение данного органа осуществляется посредством двух сосудистых бассейнов — каротидным и вертебробазилярным.Кровообращиние в сосудах

Каротидный бассейн образуется из двух сонных артерий и несет ответственность за кровообращение мозговых полушарий. Как известно, эти структуры центральной нервной системы осуществляют контроль над процессами, относящимися к чтению, счету, письму, чувствительности, двигательной деятельности.

Вертебробазилярный бассейн состоит из двух позвоночных артерий, он питает ствол мозга, который отвечает за самые жизненно важные функции — дыхание, зрение, вкус, обоняние и др.

Если нарушения касаются вертебробазилярного бассейна, то у больного отмечаются следующие признаки:

• сильное головокружение, которое не проходит при перемене положения тела, головная боль в затылочной обрасти, тошнота и рвота;
• отсутствие скоординированности, точности движений;
• тремор конечностей;
• нарушения движения глаз, косоглазие или нистагм, частичная или полная потеря зрения;
• изменение дыхательных движений, аритмичность дыхания, затянувшиеся паузы между вдохами;
• потеря памяти.

Изменение кровотока или его прекращение в каротидном бассейне сопровождается следующими признаками:

• парезы и параличи различных частей тела;
• парез половины лица с нарушением симметрии (на рисунке);
• разнообразные изменения речевой функции (афазия — непонимание того, что говорят окружающие, дизартрия — нечеткость произношения слов, или же полное отсутствие речи у больного);
• снижение или исчезновение интеллектуальных навыков (неспособность посчитать, невозможность определить время);
• нарушение навыков чтения, письма.

Почему возникает нарушение кровообращения в сосудах мозга

Причины транзиторной ишемической атаки те же самые, что при развитии инсульта:

• Прогрессирующий атеросклероз. Отложение холестериновых бляшек сужает просвет сосуда, вызывая нарушение притока крови. Иногда бляшка может оторваться и с током крови попадает в более узкую часть русла, перекрыв кровяной поток полностью.
• Не менее частой причиной развития патологии является тромбоз. Тромбы образуются в полости сердечной мышцы при аритмии, пороках клапанного аппарата, инфаркте, эндокардите.
• Иногда нарушение нормального кровотока вызывается пережатием артерий. Это происходит при выраженном шейном остеохондрозе или состоянии после оперативного вмешательства на сонных артериях.
• При резком падении давления снижается скорость течения крови по сосудам, что служит причиной преходящих изменений (характерный симптом при болезни Такаясу).
• Причиной транзиторной ишемической атаки иногда служат патологические процессы в организме, которые способствуют сгущению крови (кровотечения, ангиопатии и коагулопатии), а также эндокринная патология, способствующая изменению структуры сосудистой стенки (сахарный диабет).
• Способствовать возникновению микроинсульта могут врожденные изменения строения сосудов мозга (гипоплазии или аплазии).

В группе риска по данному заболеванию находятся люди с избыточным весом, злоупотребляющие алкоголем и курением, принимающие пероральные контрацептивы, ведущие малоподвижный образ жизни!

Что можно предпринять

Состояние больного при такой патологии может перейти в инсульт, поэтому лечение транзиторной ишемической атаки выполняется по такой же схеме, что и мероприятия при инсульте.

Прежде всего, больному необходима экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии. Там пациента будут наблюдать несколько специалистов: невропатолог, кардиолог, офтальмолог, психотерапевт.

• Применение тромболитиков. Действие препаратов этого ряда направлено на растворение тромба, который перекрыл артерию. Такая методика имеет свои отрицательные стороны. Например, ее противопоказано применять, если с момента первых признаков транзиторной атаки прошло более чем три часа. Кроме того, побочным эффектом использования препаратов может стать мозговое или желудочно-кишечное кровотечение. Поэтому перед лечением следует сделать КТ головного мозга, чтобы исключить геморрагический инсульт.
• Снижение давления. Гипотензивные средства нельзя применять в первые сутки после поступления больного в стационар, так как это может ухудшить его состояние.
• Оптимизация реологических свойств крови. С этой целью назначаются антикоагулянты и дезагреганты. При сгущении крови показаны внутривенные вливания растворов.
• Нейропротекция и восстановление метаболизма клеток и нейронов. Больному с транзиторной ишемической атакой назначают препараты для ускорения регенерации и улучшения трофических процессов клеток мозга.
• Нормализация частоты сердечных сокращений. При наличии аритмии и нарушения проводимости применяются антиаритмики.

Транзиторная ишемическая атака является предвестником инсульта. Поэтому при появлении даже незначительных симптомов необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью!

Для того чтобы предотвратить острое нарушение кровообращения головного мозга, транзиторную ишемическую атаку и инсульт, необходима своевременная профилактика. Она заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

• Питание должно быть полноценным с достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Следует максимально ограничить употребление пищи с высоким содержанием холестерина.
• Своевременное лечение аритмии, сахарного диабета, гипертонической болезни, тромбофлебита.
• Отказ от курения и алкоголя, снижение массы тела.
• Постоянный прием статинов (препаратов, которые предотвращают образование склеротических бляшек и снижают количество холестерина в организме).
• Хирургическая коррекция для восстановления просвета артерий.
• Прием средств для предотвращения образования тромбов.

Чем может закончиться транзиторная ишемическая атака

Экстренная госпитализация и адекватное лечение в ряде случаев помогают справиться с неврологическими нарушениями, что позволяет больному вернуться к привычной жизни.

Однако последствия транзиторной ишемической атаки бывают очень тяжелыми. Если не удается оказать полноценную и своевременную помощь, то у больного развивается инсульт с выраженной неврологической симптоматикой. Патологический процесс проявляется в виде развитие паралича (отдельных конечностей или всего тела), в речевых и когнитивных нарушениях и может привести к летальному исходу.

• Боровая матка
• Вероника лекарственная
• О донорах крови
• Кошки и аллергия
• Абакавир – применение, противопоказания, отзывы

Специально для: Медицинский портал