Гипертоническая болезнь - симптомы и лечение

Гипертоническая болезнь — это постоянное или периодическое повышение артериального давления. Избавиться от гипертонии навсегда — невозможно, ведь стенки сосудов годами приспосабливались к повышенному давлению, и лекарственными препаратами мы не можем вернуть их прежнее состояние. Но можно вовремя заметить проявления гипертонии и принять меры.
Все знают, что при измерении АД используются два показателя, например 120/80. Первая цифра – систолическое давление, т.е. давление на стенку сосуда после сердечного сокращения. Вторая цифра — диастолическое давление, показатель давления крови на стенку сосуда в перерыве между сердечными сокращениями. Какое давление считается нормальным? Если человек спокоен, его артериальное давление не должно превышать 140/90 – это верхняя граница нормы.
Лечение гипертонии Однако постоянные стрессы провоцируют частые подъемы давления, и постепенно для организма повышенное давление становится «нормой». Например, человек работает на руководящей должности, постоянно ездит в командировки и чувствует себя при этом нормально. Однако, если систематически измерять давление, выяснится, что его «нормальное» давление давно уже не 120/80, а 140/90... Его сосуды уже адаптировались к высокому давлению, что не является нормальным – это уже начальная стадия хронической гипертонической болезни. На этой стадии человек испытывает периодические головные боли, чувство тяжести в затылке, кратковременные учащения сердцебиения, изредка боли в области сердца.
Но самой важной причиной гипертонии является наследственная предрасположенность — если ваши родители болели гипертонией, ваш шанс заболеть увеличивается. Даже если наследственной предрасположенности нет, гипертонию можно приобрести самостоятельно: развитию гипертонии также способствует курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес, гиподинамия и, как уже говорилось, частые стрессы.
Помимо этого ПоМедицине хотел бы напомнить, что подъему давления способствует и злоупотребление солью (а кто из нас не любит соленые помидорчики-огурчики, соленую рыбу — сельдь, воблу, и др.). Соль вызывает увеличение объема циркулирующей крови и повышает чувствительность стенок сосудов к сосудосуживающим факторам.

Если вы подозреваете у себя гипертонию, ПоМедицине рекомендует ежедневно по утрам измерять свое давление и записывать результат Для того чтобы поставить диагноз, необходимо предоставить врачу данные о своем артериальном давлении за некоторое время. Если вы подозреваете у себя гипертонию, ПоМедицине рекомендует ежедневно по утрам измерять свое давление и записывать результат. Измерять давление необходимо в состоянии покоя (для отдыха после нагрузки необходимый минимум – 5 минут), перед измерением не следует курить и не пить кофе. Примите удобное положение на стуле (спина опирается на спинку стула, ноги не скрещивайте), положите руку (лучше правую, в ней обычно более высокое давление) на стол, при этом одежда не должна сдавливать руку в каком-либо месте. Манжету тонометра закрепите на высоте 2 см выше локтевой ямки, но не слишком туго (между манжетой и рукой должен свободно помещаться один палец). Если вы все сделаете таким образом, измерения давления будут наиболее точными.
Через две-три недели у вас будет достаточно данных, чтобы врач мог сделать верный вывод о наличии/отсутствии у вас гипертонии. Если давление повышается ненадолго и понижается самостоятельно — это не требует лечения, так как в сосудах еще нет изменений. Человек лишь изредка страдает от головных болей, тошноты.
На второй стадии болезни уже начинают появляться гипертонические кризы, характеризующиеся резким подъемом давления, головной болью, чувством сжатия в области сердца. Артериальное давление при гипертонии второй степени очень высокое (до 180/115), что провоцирует изменения на глазном дне, изменения в почках. Сердце начинает работать в усиленном режиме, перекачивая повышенный объем крови, из-за чего развивается гипертрофия левого желудочка сердца и ослабевает церебральное (мозговое) кровообращение. Сердце перерастягивается, сердечная мышца ослабевает и появляется одышка, даже при минимальной физической нагрузке.
Самая тяжелая — третья стадия гипертонической болезни (артериальное давление до 230/130), когда преобладает один из синдромов: сердечный, мозговой или почечный. Сердечный синдром характеризуется сужением просвета сосудов, из-за чего сердце страдает от недостатка кислорода и развивается ишемическая болезнь сердца. Если доминирует почечный синдром, почки постепенно сморщиваются, утрачивая свои функции. Мозговой синдром выражается сначала в кратковременных потерях сознания, потом, с течением времени, больной начинает страдать от микроинсультов и инсультов.
b-блокаторы. Эти препараты уменьшают частоту сердечных сокращений, уменьшают периферическое сосудистое сопротивление. b-блокаторы (Атенолол, Метопролол, Локрен, Вискен и др.) назначают при брадикардии (очень редкое сердцебиение, менее 55 урадов в минуту), бронхиальной астме, обструктивных бронхитах.
ИАПФ – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Эти препараты блокируют выработку ренина (вырабатываемого почками), который вызывает повышение АД. Эти препараты (Капотен, Метиоприл, Эналаприл, Тритаце, Моэкс, Престариум, Цилазаприл, Спираприл и др.) способствуют обратному развитию гипертрофии левого желудочка сердца, расширению коронарных сосудов, улучшению периферического кровообращения.
Антагонисты кальция. Их общий принцип действия — блокировка кальциевых каналов в стенках сосудов, увеличение просвета сосудов, и, как следствие, снижение АД. Коринфар (Нифедипин), Амлодипин, Фелодипин — воздействуют на сосуды, а препараты подобные Верапамилу действуют непосредственно на сердце. Побочным действием этих препаратов является головная боль, головокружения, отеки.
Диуретики — мочегонные средства, которые уменьшают объем жидкости в организме, что ведет к понижению АД. При гипертонии используются Гидрохлортиазид, Индапамид, Клопамид, Хлортиазид — эти средства не только снижают артериальное давление, но и сберегают калий в организме, который обычно вымывается при приеме других видов диуретиков.
Для лечения гипертонии врач, прежде всего, посоветует больному изменить образ жизни: отказаться от сигарет и алкоголя, питаться слабо солеными продуктами, избегать стрессовых ситуаций. Если гипертония хорошо поддается лечению, врач назначает один препарат (это b-блокатор, ИАПФ, либо диуретик). Если давление не снижается под действием одного препарата, врач назначает комбинацию двух или более лекарств. ПоМедицине настоятельно рекомендует: не пытайтесь самостоятельно, «методом тыка», подобрать для себя препарат для снижения артериального давления, так вы лишь навредите своему здоровью. Только врач-кардиолог подберет нужное вам лекарство.

Избавиться от гипертонии навсегда — невозможно, ведь стенки сосудов годами приспосабливались к повышенному давлению, и лекарственными препаратами мы не можем вернуть их прежнее состояние. Но если постоянно контролировать свое артериальное давление, можно вовремя заметить проявления гипертонии и принять меры.

• Симптомы инфаркта, лечение и профилактика
• Средства ухода за больными – подгузники, пеленки, другие гигиенические изделия
• Что такое альгодисменорея
• Симптомы и признаки легионеллеза
• Обильная менструация

Специально для: Медицинский портал