Причины повышения мочевой кислоты

В организм мочевая кислота попадает естественным путём — это продукт распада пуриновых молекул. Некоторая часть этого вещества постоянно содержится в крови, а излишки выводятся почками. Отклонения концентрации могут быть вызваны безобидными факторами вроде диеты, физических нагрузок, естественных суточных колебаний либо являться результатом серьёзных патологий организма.

Содержание:

Состав и функции

Состоит мочевая кислота из азота, водорода, углерода и кислорода, которые возникают в печени после метаболизма пуринов. Небольшие её концентрации содержатся не только в поте, крови и моче, но и в тканях различных органов (головной мозг и печень). 

Если показатели вещества находятся в норме, то оно не только не вредит организму, но и отвечает за выполнение некоторых полезных функций:

• усиление полезного эффекта катехоламинов (адреналин и норадреналин) на организм, в результате чего стимулируется работа мозга и нервной системы;
• защита клеток и тканей от повреждения или разрушения свободными радикалами;
• контроль за составом клеток, их защита от ракового перерождения.

.В чрезмерных количествах эта кислота является ядом, который способен откладываться в тканях организма, вызывая подагрические заболевания и способствуя образованию камней в почках.

Норма в организме

Нормальное содержание мочевой кислоты в организме зависит от пола и возраста пациента. 

Врачи считают, что границы нормы таковы:

• от 120 до 330 мкмоль/л у девочек и мальчиков до 12 лет;
• 200—300 у девушек и взрослых женщин от 13 до 60 и 250—400 у юношей и мужчин того же возраста;
• 210—430 у пожилых женщин возрастом в 60—90 лет и 590—480 у мужчин этой же возрастной категории;
• 130—460 у женщин и 210—490 у мужчин, которым за 90.

Как повышенный, так и пониженный уровень этого вещества в крови может говорить о развитии различных заболеваний.

Причины повышения

Причинами повышенной мочевой кислоты в крови у мужчин и женщин могут выступать многие внешние и внутренние факторы. Неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки, употребление большого количества белковой пищи и субпродуктов, злоупотребление спиртными напитками и приём некоторых лекарственных препаратов (например, Аспирина или Фуросемида, а также мочегонных средств) провоцирует кратковременные скачки показателя. 

Стойкое повышения уровня может говорить о таких состояниях:

• Артериальная гипертензия. Стойкое повышение давления плохо влияет на почки, в результате чего они не могут эффективно выводить кислоту из организма. Обычно её показатель нормализуется при лечении основного заболевания, без специфической терапии.
• Болезни эндокринной системы, при которых наблюдается повышение уровня кальция, липопротеинов или холестерина. Эти состояния влияют на метаболизм пуринов, в результате чего развивается избыток продуктов их распада.
• Заболевания крови. Пониженный уровень эритроцитов, лейкемия, полицитемия, малокровие и подобные патологии способствуют более активному распаду пуринов, из которых затем формируется кислота.
• Острая почечная недостаточность или другие патологии почек, такие как нефропатия, ацидоз, поликистоз, а также сильные токсикозы. Ослабленный орган уже не может полноценно выполнять свои функции, что приводит к гиперурикемии и замыканию порочного круга.
• Ожирение. Это состояние не влияет на метаболизм пуринов напрямую, но значительно повышает риск его нарушений.

Иногда избыток кислоты в организме человека может возникнуть на фоне обширных ожогов. Кроме того, повышение этого показателя может признаком синдрома Дауна.

Симптомы и последствия

Незначительное отклонение уровня этого вещества от нормы обычно проходит бессимптомно и может быть выявлено только по результатам анализов. Но когда избыток кислоты серьёзный, самочувствие человека может серьёзно ухудшиться. 

К первым признакам гиперурикемии относят такие симптомы:

• острые боли в суставах — чаще всего поражается
• область нижних конечностей;
• появление на коже язв, тофусов и воспалений без видимых причин;
• скудные выделения мочи при мочеиспускании;
• покраснение кожи в области локтевых и коленных суставов;
• аритмия;
• периодическое повышение артериального давления;
• общая слабость и утомляемость;
• появление налёта на зубах даже при соблюдении правил гигиены ротовой полости.

Чаще всего эти симптомы сопровождаются проявлениями основного заболевания, которое привело к гиперурикемии. В таком случае пациенту назначают комплексное лечение обеих патологий. Если же анализы показывают повышенный уровень кислоты, но никаких симптомов нет, то состояние корректируют при помощи диеты и изменения образа жизни.

Распространяясь по организму, излишки этого вещества распадаются на ураты. Это соли натрия и калия, которые обладают свойством оседать в организме. Они постепенно накапливаются в тканях суставов, хрящей, кожи и костей, образуя микротофусы и приводя к подагрическим заболеваниям. При дальнейшем поступлении мочевой кислоты ураты могут освободиться и попасть в жидкости суставов, вызывая подагрический артрит.

Попадая в почки, ураты приводят к подагрической нефропатии, пиелонефриту, а следом и почечной недостаточности. Этим и объясняются многие симптомы повышенного уровня кислоты: уменьшение объёма выделяемой мочи и повышение давления. Различные патологии мочевыделительной системы способствуют развитию друг друга, что ещё больше ухудшает состояние пациента.

Таким образом, сильное повышение уровня этого вещества является серьёзной патологией, которая может привести к развитию большого количества взаимосвязанных осложнений. Потому при его выявлении нужно как можно скорее принять меры, даже если симптомы пока что не появились.

Сдача анализов

Чаще всего отклонение уровня мочевой кислоты от нормы выявляют случайно, при анализе на биохимию крови. Но существует довольно много факторов, способных спровоцировать его временное повышение или понижение. 

Для получения точного результата необходимо придерживаться таких правил:

• отказаться от употребления соков, чая, кофе, алкогольных напитков и жевательной резинки за сутки до анализов;
• не курить в течение часа перед процедурой;
• выждать 12 часов между сдачей крови и последним приёмом пищи;
• избегать стрессов и любых сильных эмоций;
• проходить процедуру рано утром.

Анализы лучше всего провести несколько раз, чтобы убедиться, что повышение уровня мочевой кислоты не было временным. Если результаты не изменятся, это означает, что скорее всего у пациента есть серьёзные заболевания.

Лечение переизбытка

Сильное превышение нормы мочевой кислоты называется гиперурикемией. Чаще всего от этого состояния страдают мужчины. Иногда она может исчезнуть сама собой — такое происходит, если скачок показателя был обусловлен временными факторами: голоданием, употреблением большого количества алкогольных напитков или соблюдением белковой диеты. В остальных случаях понадобится вмешательство врача.

Лекарственные препараты

Основным методом лечения тяжёлой гиперурикемии является приём лекарственных препаратов. Их действие направлено как на избавление от симптомов, так и на устранение причины болезни — снижения уровня самой кислоты, пуринов и уратов, нормализации метаболизма, избавления от сопутствующих патологий. 

Пациенту чаще всего выписывают такие средства:

• противовоспалительные средства для снятия симптомов;
• мочегонные препараты для активизации работы почек;
• лекарства, которые связывают ксантиноксидазу, подавляя тем самым метаболизм пуринов и снижая концентрацию кислоты в крови;
• медикаменты, обладающие способностью выводить ураты из тканей обратно в плазму крови;
• препараты, блокирующие обратное всасывание кислоты почками;
• средства, стимулирующие непосредственное выведение из организма излишков кислоты.

Любые препараты можно принимать только по назначению врача, строго соблюдая инструкцию и не превышая дозировок. При лечении желательно регулярно сдавать анализы, контролируя изменение уровня кислоты и определяя, удалось ли определённым препаратам существенно понизить его.

Правильное питание

Лёгкие случаи гиперурикемии чаще всего лечат с помощью диеты. Она должна состоять из продуктов с минимальным содержанием пуринов и большим количеством сложных углеводов. Пациентам, лечащимся в стационаре, чаще всего назначают лечебный стол № 6. 

Основу питания должны составлять следующие продукты:

• овощи — огурцы и помидоры, свёкла, картошка, лук, морковка, кабачки и баклажаны, листья салата;
• фрукты, особенно абрикосы, яблоки, груши, апельсины и сливы;
• ягоды;
• каши из рисовой, гречневой, пшеничной, овсяной и других круп;
• овощные бульоны и отвары;
• молочные продукты, в том числе само молоко и нежирные сорта кефира, сыра, творога, а также натуральные йогурты;
• хлеб и выпечка — особенно полезны изделия с отрубями;
• сливочное масло;
• любые орехи;
• сухофрукты;
• фруктовые, овощные и ягодные соки, компоты, домашние кисели;
• квас, некрепкий чай с лимоном.

Дополнять рацион можно куриными яйцами, но съедать стоит не более одного в день. Два или три раза в неделю можно включить в меню небольшое количество отварного мяса птицы (курятины или индейки, но не цыплёнка) или рыбы. Хорошим дополнением станет также икра и квашеные или маринованные овощи, но важно не переборщить с их количеством. 

Исключить нужно следующие продукты:

• субпродукты, особенно мозги и печень;
• жирное мясо и животные жиры;
• мясные или рыбные супы и бульоны;
• полуфабрикаты, копчёности, консервы из мяса и рыбы;
• горох, фасоль, чечевицу;
• шпинат и щавель, брюссельскую капусту;
• шоколад и какао-продукты;
• грибы;
• кофе;
• алкогольные напитки.

В период обострения или острого приступа заболевания рацион необходимо ещё больше ограничить, оставив только жидкие каши, овощи и фрукты, а также бульоны, кисели, соки и компоты на их основе. Кроме того, в дополнение к диете пациенту необходимо ежедневно выпивать не менее 2 литров воды.

Народные средства

В качестве профилактики и дополнения к лечению гиперурикемии часто используют народные средства. 

Некоторые из них:

• Настой из измельчённых листьев брусники. Одну столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, выдержать 35 минут и процедить. Пить отвар перед едой 3 раза в день. Использовать можно как сушёные, так и свежие листью.
• Сок двудомной крапивы. Перед едой один раз в день выпивать 5 мл неразбавленного сока, и тогда симптомы гиперурикемии ослабнут.
• Отвар из листьев берёзы. Около 20 г измельчённого сырья заливают стаканом кипятка, ставят на небольшой огонь и варят ещё 29 минут, после чего дают настояться в течение получаса и процеживают. Пить лекарство нужно перед едой, употребляя по 50 мл 3—4 раза в день.
• Ванночки с лекарственными травами. Для их приготовления смешать в равных пропорциях шалфей, ромашку и календулу, залить стакан этого сбора 2 л кипятка, накрыть крышкой и оставить на 2—3 часа. Затем в настой опустить руку или ногу с поражёнными суставами и держать 20 минут один раз в сутки перед сном. Курс лечения состоит из 20 таких процедур.

Перед использованием нетрадиционных методов лечения стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Запрещено прерывать основное лечение и нарушать диету, даже если народные средства показывают хороший результат.

• Характеристика значений верхнего и нижнего давления
• Влияние цитрамона на артериальное давление
• Причины плохого кровообращения в ногах
• Реабилитация после операции при вальгусной деформации
• Как быстро избавиться от "загривка"

Специально для: Медицинский портал