Что такое склеротерапия

Приблизительно 50% населения нашей планеты подвержены варикозу. Сегодня во многих клиниках используют безболезненный и атравматичный метод, позволяющий бороться с варикозной болезнью, поражающей нижние конечности, а также геморроем, называемый склеротерапией. ПоМедицине предлагает разобраться: в чём суть таких манипуляций, как они проводятся, имеют ли противопоказания и побочные эффекты.

Что такое склеротерапия

Благодаря склеротерапии удаётся удалить без оперативного вмешательства бескровным способом варикозно изменённые вены, сосудистые новообразования, геморрой. Во время процедуры в просвет сосуда необходимо ввести специальный препарат, вызывающий постепенное склеивание его стенок и медленное рассасывание в дальнейшем. Методика впервые была применена хирургом из Франции Эдуардом Шассеньяком ещё в 1853 году. Но в те времена развитие склеротерапии затормозилось, потому что препараты, вводимые в сосуды, давали много выраженных побочных эффектов. В настоящее время в арсенале флебологов имеются высокоэффективные препараты, но при этом они ещё и безопасны. Разрешено применять в клиниках те лекарства, которые были одобрены Фармкомитетом РФ. Например, Тромбовар, Фибро-Вейн, Этоксиклерол.


Сейчас врачи прибегают к трём основным разновидностям склеротерапии:

• Основной техникой остаётся микросклеротерапия, она была описана ранее. Она проводится только в тех случаях, когда размеры патологического образования не более двух миллиметров.
• Эхо-склеротерапия – она позволяет непосредственно в момент введения лекарственного препарата осуществлять ультразвуковое дуплексное сканирование, позволяющее врачу контролировать расположение иглы в патологически изменённых сосудах. Тогда склерозирующие средства будут введены именно в то место, где они необходимы. Такая методика позволяет флебологу склерозировать при необходимости крупные и глубоко залегающие вены.
• Пенная склеротерапия (её второе название - Foam form терапия). В качестве склерозирующих средств используются детергенты. Эти вещества способны при смешивании с воздухом превращаться в пену (соотношение 1:3 либо 1:4).

Показания к склеротерапии

Показания к данному методу всё ещё обсуждаются в медицинских кругах. Большинство флебологов пришли к выводу, что сеансы следует проводить в следующих состояниях:

• Наличие сосудистых сеточек – они свидетельствуют о том, что запустился процесс варикозной болезни. Тогда можно надеяться на наибольший эффект.
• Наличие сосудистых «звёздочек» (телеангиэктазий). Это сосудистые образования, находящиеся под кожей, выглядят они так: из центра в виде лучиков расходится капиллярная сеть. Всё это напоминает привычные для нашего взгляда звёзды. Исследователи считают, что чаще всего такие явления возникают как следствие гормональных сбоев в организме.
• Варикозная болезнь, поразившая нижние конечности. Склеротерапия возможна не на всех стадиях этой патологии, эти нюансы уже решаются в индивидуальном порядке.
• Сосудистые новообразования (носящие доброкачественный характер), расположившиеся под кожей (гемангиомы, лимфангиомы). Эти процедуры делаются пациенту после помещения его в имеющие необходимое оснащение специализированные стационары.
• Геморрой – вопрос о целесообразности сеансов склеротерапии решает проктолог.

До процедуры

Возможно, до начала процедуры потребуется пройти допплерографическое исследование сосудов. Если вы в настоящее время принимаете гормональные или противовоспалительные препараты, то непременно сообщите об этом своему доктору. В назначенный заранее день и час надо явиться на процедуру, взяв с собой эластичные чулки, бинты или бандаж. Накануне не стоит заниматься эпиляцией, намазывать на области, где будут сделаны инъекции, мази, кремы, лосьоны. Желательно быть в просторной одежде и обуви. За двое суток до сеанса запрещается принимать алкогольные напитки и курить. Прекратите за двое суток до назначенной даты склеротерапии приём таких лекарств, как Трентал, Аспирин, Ибупрофен и им подобных. За два часа до посещения врача лучше неплотно покушать. Не лишне принять гигиенический душ.
О преимуществах и недостатках

ПоМедицине укажет неоспоримые преимущества данного метода (по сравнению с другими):

• Никакой боли пациент во время сеанса не чувствует, манипуляция проводится с помощью тончайшей иглы. Лишь некоторые пациенты ощущают небольшое жжение, оно быстро проходит.
• Безопасность. Сейчас у врачей есть возможность использовать те препараты, которые не причиняют вреда здоровью пациента.
• Сеанс проводится в амбулаторных условиях, после него можно сразу вернуться на работу, продолжать свои дела.
• В течение одного сеанса можно осуществить несколько инъекций с лекарственным веществом. То есть, воздействие возможно на несколько очагов.
• Положительный эффект можно заметить уже после первого сеанса.
• Курс терапии занимает непродолжительный период времени.
• После таких процедур не образуются рубцы, портящие внешний вид. Такие рубцы случаются после хирургических вмешательств.

ПоМедицине обращает ваше внимание на то, что у пенной склеротерапии имеются и другие преимущества:

• пенообразное состояние позволяет медикам значительно уменьшить дозу вводимого в вену склерозирующего средства без всякой потери желаемого эффекта;
• отмечается улучшение контакта склерозирующего средства с внутренней поверхностью стенки сосуда;
• возможность лечения не только малых, но и крупных сосудов (например, большой и малой подкожных вен в местах их впадения в основные глубокие венозные сосуды).

Склеротерапия позволяет справиться с вышеописанными симптомами без боли, просто, да ещё и в короткие сроки. Но на причину возникновения заболевания эти сеансы не влияют. Поэтому есть у этого метода и недостатки:

• Если стенки вен у пациента слабые, то есть вероятность, что вскоре на других участках тоже появятся патологии сосудов.
• При сердечной недостаточности в ряде случаев варикоз является её следствием.
• Если после избавления от геморроя человек продолжает питаться нерационально, ведёт сидячий образ жизни, совсем мало двигается, страдает от запоров, то геморрой вновь может вернуться.

Эффект от склеротерапии долговременный, но, к сожалению, не на всю жизнь. Ещё раз подчеркнём, что устранить причину варикоза склеротерапия не может.

Иногда после склеротерапии случаются небольшие осложнения, носящие временный характер:

• в месте введения чувствуется небольшой зуд, наблюдаться он может эпизодически на протяжении двух часов после сеанса, но у некоторых пациентов – на протяжении нескольких суток;
• кожа по ходу вены может слегка потемнеть;
• если немного препарата попадёт под кожу, а не в вену, то возможен ожог, который вскоре пройдёт самостоятельно;
• небольшие ранки или шелушение кожи в тех местах, где вводился препарат (за две недели это явление исчезнет);
• очень редко пациент чувствует на протяжении девяти дней после процедуры периодическую боль по ходу склерозируемой вены;
• крайне редко пациенты в месте введения замечают сосудистую «сеточку», имеющую красный цвет, она может держаться на протяжении нескольких месяцев;
• если проводится лечение образований в зоне лодыжки, то тут возможен незначительный отёк в том случае, когда пациент носит тесную обувь (либо на ней присутствуют высокие каблуки).

Более серьёзные осложнения встречаются крайне редко, но ПоМедицине упомянет и о них:

• Тромбофлебит – для него характерен воспалительный процесс в венозной стенке. Такое случается при склеротерапии более крупных сосудов или несоблюдении рекомендаций врача по поводу ношения эластичных чулок или бинтов.
• Сильный ожог (возникает по причине попадания в ткани, окружающие вену, большого количества склерозирующего препарата). Тогда есть риск, что заживление будет идти долго, а потом в этом месте останется заметный рубец.
• Тромбоз вен – формирование тромба в сосуде в результате введения склерозирующего средства, встречается намного реже, чем при хирургическом лечении варикоза.

О противопоказаниях

Нельзя проводить процедуру склеротерапии следующим категориям пациентов:

• тем, у кого имеется аллергия на препараты, используемые при проведении данной методики;
• женщинам в период вынашивания плода или кормления младенца грудью;
• страдающим тяжёлыми атеросклеротическими повреждениями сосудов нижних конечностей;
• больным тромбозом или тромбофлебитом нижних конечностей;
• тем, у кого в местах предполагаемых для осуществления инъекций, есть воспаления или инфекции;
• при наличии некоторых пороков сердца.

Рекомендации после процедуры

Чтобы получить наибольший желаемый эффект от склеротерапии, избежать побочных явлений и осложнений, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Сразу после сеанса погуляйте пешком около 60 минут.
• Каждый день совершайте ходьбу на протяжении тех же 60 минут, когда у вас есть время.
• Не курите и воздерживайтесь 48 часов от спиртного.
• В течение трёх суток с момента сеанса склеротерапии не занимайтесь аэробикой, гимнастикой, забудьте про велотренажёр.
• В течение 14 дней часто меняйте позу, избегая длительного лежания, стояния или сидения.
• Забудьте на два месяца о горячих ваннах, саунах, банях.
• Эластичные чулки или бинты придётся носить 3-4 месяца. В дальнейшем они помогут избежать рецидивов варикозной болезни.

И ещё один важный совет: удобнее всего планировать сеансы склеротерапии не на жаркие месяцы.

Отличные результаты от склеротерапии удаётся получить при использовании специального оборудования, помогающего осуществить более точное попадание лекарственного вещества в сосуды. Профессионально выполненная процедура не даёт осложнений и побочных явлений. Не пускайте на самотёк варикозную болезнь, своевременно обращайтесь к специалисту-флебологу.

• Чем болеют инвалиды колясочники
• Выбор аспиратора для ребенка
• Что такое тендинит и лечение тендинита
• Банеоцин
• Препарат для лечения рака яичников у женщин оказался эффективен при лечении рака простаты у мужчин

Специально для: Медицинский портал