Почему появляется геморрой

Геморрой - это  заболевание, которое  известно еще со времен великих врачевателей древности таких как: Гиппократ и Авиценна.  И по сей день, оно всё ещё  приносит страдание миллионам людей по всему миру.  Около 5% населения Земли хотя бы раз, но испытали горечь этого заболевания. Распространенность среди населения развитых стран составляет от 6% до 10%, а в некоторых странах этот процент еще выше. Почти 80% это представители сильного пола,  женщины страдают реже около 20%. Наибольший процент пациентов  с диагнозом геморрой приходится на людей трудоспособного  возраста от 21-до 40 лет.

Считается, что данный диагноз был привнесен в медицину самим Гиппократом. С древнегреческого языка "геморрой” трактуется как кровотечение. Еще в те далекие времена это заболевание уже было широко известно, изучалось и описывалось во многих медицинских трактатах. Например:  древнекитайские целители описали 24 вида геморроя и применяли, различны методики лечения. Прошли столетия, медицина постоянно развивалась и искала всё новые возможности облегчить страдания тысячам людей. Так что же  говорит о геморрое современная медицина, и какие наиболее эффективные методы лечения может предложить страждущим сегодня?

Анатомия прямой кишки - откуда возникает геморрой

Для начала ознакомимся с современными познаниями в области анатомии. Для того чтобы победить врага необходимо хорошо его изучить. Так и с болезнью чтобы её одолеть, необходимо знать о ней всё.
И так под термином "геморрой " понимают варикозное расширение вен в об­ласти заднего прохода, которое проявляется периодическим кровотечением,  воспалением и  болью.  
 
Расположение и функции данного отдела желудочно-кишечного тракта обусловили особенность его анатомического строения. Задний проход является конечным отделом прямой кишки, которая составляет вместе с сигмовидной и ободочной (восходящей, поперечной, нисходящей) кишкой отдел толстого кишечника.

Для понимания причины возникновения геморроя необходимо более детально рассмотреть кровоснабжение данного отдела кишечника.  Данный отдел имеет ряд характерных особенностей.  Прямая кишка пронизана густой сетью венозных сплетений.

Выделяют  внутренне и наружное сплетения,  которые имеют довольно извилистый характер, они полнокровны и  кровь по ним течет довольно медленно. Всё это создаёт отличные условия для их чрезмерного расширения в определенных  участках, формируя геморроидальные узлы.
 
Такие вены имеют одну важную особенность, в них открываются мелкие артерии. Эта взаимосвязь объясняет наличие алой крови,  вместо темно-синей крови (свойственной венозному руслу), при кровотечении из геморроидальных узлов.
 
Таким образом, анатомическая особенность данных сплетений позволяет ряду причин запустить механизм возникновения такого заболевания как геморрой. Так какие же наиболее частые причины развития этой патологии?

Существует ряд неблагоприятных факторов, которые способствуют развитию заболевания, перечислим основные из них:

• генетическая предрасположенность
• запоры
• длительная работа в положении стоя или сидя
• тяже­лый физический труд
• беременность и роды
• малоактивный образ жизни
• различные интоксикации (злоупотребление алкоголем и пр.).
• погрешности в питании  (много острой, пряной пищи).
• инфекционные агенты (вызывающие: воспаление геморроидальных вен, колит)

Отсутствие таких неблагоприятных факторов в вашей жизни еще не гарантирует вам свободу от возможного заболевания. Но исключение всех вышеперечисленных факторов значительно снизит риск его возникновения и развития ряда очень неприятных симптомов.

Признаки геморроя у женщин и у мужчин

Неприятные ощущения в области заднего прохода
Ощущение инородного тела, дискомфорт обычно являются предвестниками или возникают как первые симптомами геморроя и проявляются в самом начале заболевания.

Кровотечение при геморрое

Боль при геморрое

Зуд при геморрое

Данные симптомы могут проявляться волнообразно. В периоды затишья человек страдающий  геморроем практически не предъявляет жалоб и чувствует себя достаточно комфортно. Но при воздействии неблагоприятных факторов, таких как алкоголь, тяжелый физический труд или др., заболевание снова проявляется своими неприятными симптомами. Признаки геморроя у женщин и мужчин ничем не отличаются.
Виды геморроя – внутренний, наружный, стадии геморроя
По клиническому течению выделят: острый и хронический геморрой. Но по сути это фазы одного и того же процесса.

• Внутренний геморрой, узлы находятся под слизистой оболочкой прямой кишки, выше зубчатой (прямокишечно-заднепроходной) линии, на месте внутреннего венозного сплетения.
• Наружный геморрой,  узлы расположены под кожей, ниже прямокишечно-заднепроходной линии.
• Комбинированный геморрой  сочетание наружного и внутреннего геморроя.

Степени геморроя

Выделяют 4 последовательные стадии:

• В первой стадии узлы выступают в просвет кишки (но не выпадают), во время дефекации выделяется кровь из анального канала.
• Во второй стадии узлы выпадают при дефекации и вправляются самостоятель­но.
• В третьей стадии узлы выпадают даже при незначительной физической нагрузке, самостоятельно не вправляются, необходимо вправлять их ру­кой.
• В четвертой стадии выпавшие за пределы анального канала узлы не вправ­ляются.

Чем опасен геморрой

• Анемия (развивается при длительном течении заболевания с обильными кровотечениями).
• Воспалительные процессы в окружающих тканях, вплоть до развития парапроктита (воспаление клетчатки вокруг прямой кишки). Парапроктит считается весьма тяжелым осложнением требующее серьезное лечение.
• Трещины заднего прохода. Самая частая причина выраженного болевого синдрома при геморрое. Трещины создают благоприятные условия для развития и проникновения различных инфекций вглубь мягких тканей. Этот факт может привести развитию грозного осложнения как абсцесс (ограниченное гнойное воспаление, которое сопровождается общим недомоганием, температурой и сильным болевым синдромом). Данное осложнение нуждается в обязательном хирургическом вмешательстве.
• Зуд. Очень неприятное осложнение, которое действует не только как сильный отрицательный психологический момент, подрывая психоэмоциональное состояние больного. Постоянно механическое раздражение анальной области, может значительно усугубить процесс течения заболевания. К тому же постоянное повреждение ткани увеличивает риск развития различных опухолевых процессов.
• Недостаточность анального сфинктера, недержание газов и  каловых масс (часто у лиц пожилого возраста).

Пальцевое исследование - ценный метод диагностики, только после данного исследования проктолог назначает и выполняет аноскопию и ректоскопию. Это исследование имеет как ориентировочный характер для оценки возможности проведения наиболее сложных диагностических маневров, так и целенаправленное для детализации местных признаков патологии.

Аноскопия - метод  инструментального исследования прямой кишки при помощи аноскопа (специальный инструмент),  на глубину до 12-14 см от заднего прохода. Процедура абсолютна безопасна.

Ректоскопия (Ректороманоскопия)- один ведущих  метод инструментального исследования при котором осматривается вся прямая кишка и часть сигмовидной кишки, таким образом ректоскоп проникает на глубину 25-35 см от заднего прохода. Ректоскоп представляет собой специальный прибор в виде трубки, оснащенный оптической системой и осветительными элементами.  В зависимости от показаний и предположительного диагноза выбирается гибкий или ригидный (жёсткий) ректоскоп . При использовании гибкого ректоскопа появляется возможность осмотра вышележащих отделов кишечника (до слепой кишки). Современные ректоскопы имеют высокий уровень визуализации поверхности слизистой оболочки, что позволяет диагностировать многие отклонения на самой ранней стадии.

Ирригоскопия - рентгенологический метод  исследования при котором толстый кишечник заполняется контрастным веществом(бариевая смесь),и делаются рентгеновские снимки . Данное исследование имеет большую диагностическую ценность, так как позволяет уточнить или исключить большое количество заболеваний толстого кишечника.
 
Любые инструментальные методы диагностики необходимо дополнить лабораторными анализами. Для такой патологии как геморрой особенно с частыми и обильными кровотечениями, необходимо проведения общего анализа крови для выявления анемии, которая характеризуется снижением гемоглобина и эритроцитов в крови.

• Ежедневные прогулки  25-45 минут.Перерывы во время долговременной работы, особенно сидя, желательно через  каждые 45 мин, в течении  10-15 мин, встать походить или сделать комплекс легких физических упражнений, это не только станет  прекрасной профилактикой геморроя, но и значительно улучшит вашу трудоспособность.
• Занятия спортом не требующие значительных усилий, бег  трусцой, плавание, и др.

Режим труда и отдыха

• Поднятие тяжестей занятие не для вас. Чрезмерные усилия ведут к росту внутрисосудистого давления , которое является одним главных факторов возникновения геморроя. Так что пора воспользоваться помощью друзей и ваших близких.Необходимо остерегаться переохлаждений, так как это ведет к нарушению кровообращения, а значит и к новым обострениям.

Отказ от вредных привычек

• Необходимо ограничить себя в употреблении алкоголя и курения. Эти факторы сильно снижают защитные и восстановительные функции, что затруднит исцеление и даже ухудшит ситуацию. Часто  употребление алкоголя становится основным фактором, который вызывает обострение геморроя.

Гигиена заднего прохода

• Важное условие в профилактике геморроя это личная гигиена.  Которая должна соблюдаться изо дня в день, желательно после каждого акта дефекации хорошо омыть область заднего прохода. Так же полезно проводить данную процедуру и перед сном.

Очень важно избегать запоров, ключевого фактора в возникновении геморроя. Запоры  сильно повышаю внутриполостное давление и давление в геморроидальных сплетениях, что запускает  злосчастный механизм развития геморроя. Поэтому рекомендуется использовать в пищу продукты содержащие клетчатку и грубые волокна, такие как: черный хлеб, сырые овощи и фрукты, чернослив, овсяная, гречневая и ячневая крупы.
 
Часто одного режима и диеты недостаточно для победы над болезнью, тогда на помощь приходит медицина со всем арсеналом современных медикаментов и методик лечения.
 
Определяющее значение в лечении геморроя имеют клиническое течение болезни (острое или хроническое).

    Детралекс
    Релиф
    Свечи с облепихой
    Троксевазин

Свечи и мази от геморроя

Свечи от геморроя при беременности

Масло облепихи прекрасно укрепляет иммунитет, повышает защитные свойства организма, улучшает способность организма к заживлению ран. Какой бы ни был безвредный препарат, применение его при беременности всегда имеет некоторые риски, в этом случае просто необходимо проконсультироваться с  врачом специалистом. Ваше здоровье и здоровье вашего ребенка в ваших руках.

Если геморрой осложнился тромбозом геморроидальных узлов, то  в этом случае назначаются антикоагулянты местного действия гепатромбин Г, гепариновая и троксевазиновая мази и др. (эти препараты разжижают кровь и препятствуют образованию сгустков крови),  в сочетании с сильными противовоспалительными препаратами (левомеколь,левосин,мафинид).

При непрекращающимся кровотечении применяются местные препараты  для остановки кровотечения в виде губки,  такие как: спонгастан, берипласт, адроксон и др.

Гепатромбин Г мазь

 
Все вышеперечисленные препараты консервативного лечения обладают временным эффектом. Так как при нарушении нормального образа жизни (погрешности в питании, чрезмерные физические нагрузки) в большинстве случаев снова приводят к обострению геморроя.

Операция удаления геморроя

На данный момент в мире существует достаточное количество эффективных методов лечения геморроя. Предпочтение отдаётся малоинвазивным методам лечения, которые могут быть выполнены даже в амбулаторных условиях.
 
Типичную гемороидэктомию (хирургический метод) проводят только 20% пациентам, остальные получают малоинвазиную терапию.
 
 К малоинвазивным методам относят:

    инфракрасную фотокоагуляцию
    склеротерапию
    лигирование латексными кольцами
    электрокоагуляцию
    дизартеризацию геморроидальных узлов.

Какой из методов удаления геморроя выбрать

Таким  образом, тактика лечения будет определяться стадией хронического течения болезни.  Всего выделяют 4 стадии.

• Для первой стадии показано: консервативное лечение сосудоукрепляющими препаратами, инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.
• Вторая стадия: инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами.
• Третья стадия: лигирование латексными кольцами и дизартеризация геморроидальных узлов.
• Четвертая стадия: хирургическое лечение.

Такой подход к лечению геморроя позволяет получить хорошие результаты у 98-100% пациентов.

Информация о каждом из методов удаления геморроя

Простой и доступный метод, который позволяет снизить приток крови, поступающий в геморроидальные узлы, и тем самым устранить нежелательные симптомы. Это достигается путем перевязки артериальных сосудов выше их впадения в геморроидальные узлы. Эта процедура выполняется под контролем УЗИ, что значительно снижает риск ошибки. У 80% пациентов во второй и третьей стадии отмечается полное исчезновение клинических симптомов.

 
Операция по удалению геморроя

• Закрытая геморроидэктомия. Применяют в III и IV стадии заболевания.
• Открытая геморроидэктомия. Так же в III и IV стадии, но осложненные анальной трещиной или парапроктитом.

Так же в 1993 году был предложен новый способ лечения геморроя, это сделал итальянский доктор А. Лонго, который заключается в круговом удалении слизисто-подслизистого слоя прямой кишки с помощью специального аппарата.

Пациенты выписываются на 3-4 день после операции, восстановление трудоспособности происходит на 5-7 сутки. Так же отмечается малый процент послеоперационных осложнений.

Непосредственная подготовка к успешным операционным действием заключается в созданий максимально комфортных условий для работы врача и профилактика  послеоперационных осложнений у пациента (бинтование нижних конечностей для профилактики образования тромбов). Готовится операционное поле, для этого сбриваются волосы с промежности, и выполняется тщательный  туалет промежности, проводят очистку кишечника. С утра в день операции обязательно ставят очистительные клизмы до полного очищения толстой кишки.

 
Современная медицина в настоящее время применяет всё больше и больше малотравматичные операции, используя новейшую медицинскую технику, такую как: ультразвуковой скальпель, прибор Liga Sure и др. Эти методики позволяют снизить интенсивность и продолжительность послеоперационного болевого синдрома, а так же уменьшить  сроки после операционной реабилитации.

Отдаленные результаты оперативного лечения геморроя практически не зависят от метода её выполнения, после любой из вышеперечисленных операций в 98-99% регистрируется хороший результат.

Из всего вышеизложенного, можно сделать вывод, что болезнь геморрой достаточно серьезное заболевание и требует к себе максимального внимания.  Для этого, человек который встретился на своем жизненном пути с этой проблемой, должен приложить все возможные  силы для её решения.  А именно как можно раньше обратиться к врачу-специалисту и не заниматься самолечением, а так же  изменить образ жизни и отношение к себе и  окружающему миру.  

Алкоголь и геморрой понятия не совместимые. Спиртное очень сильный провоцирующий фактор данного заболевания.  Большинство обострений и новых случаев острого геморроя вызвано именно злоупотреблением алкоголя. Во-первых, алкоголь безжалостно бьет по самым важным жизненным центрам (головной мозг, сердце, печень, почки), тем самым  снижая сопротивляемость организма  и его способность к восстановлению при различных заболеваниях. Во-вторых, он напрямую  запускает механизмы, которые ведут к развитию  геморроя. А именно при употреблении алкоголя происходит:

• расширение сосудов во всех частях организма, в том числе и в венозном сплетении прямой кишки, что приводит к избыточному притоку крови и переполнению геморроидальных вен.
• нарушается нормальная циркуляция по сосудам, вследствие губительного воздействия алкоголя на нервную систему.
• происходит разрушение  и склеивание красных кровяных телец прямо в просвете сосудов, что нарушает нормальный ток крови, способствуя застою и образованию тромбов.
• защитные свойства сосудов значительно снижаются

Все вышеперечисленные механизмы делают риск возникновения геморроя крайне высоким. Естественно на вопрос можно ли пить при геморрое ответ будет - противопоказано! Но у человека всегда есть выбор быть здоровым и счастливым или больным и страдающим. Выбор за вами!

• Семейные трапезы снижают риск ожирения, алкоголизма и наркомании у подростков
• Польза масла черного тмина
• Как пройти водительскую медкомиссию
• Что такое пилоромтеноз. Как лечить пилоромтеноз
• От чего помогает тысячелистник