Актиномикоз легких

Актиномикоз легких
Сегодня речь пойдет: Актиномикоз легких
Актиномикоз легких вызывает грибок Actinomyces, который состоит из множества нитей, объединенных между собой в друзы, и имеет булавовидные утолщения. Лучистый грибок может быть сапрофитом некоторых растений, в частности злаковых (ячмень, пшеница, рожь). Споры грибка проявляют достаточную устойчивость к различным факторам окружающей среды.

В организм человека лучистый грибок может проникать несколькими путями. В большинстве случаев в дыхательные пути грибок попадает вместе с вдыхаемым воздухом, который насыщен растительной пылью, содержащей актиномицеты. Грибок может быть обнаружен в мазках, взятых из ротовой полости, из полости кариозных зубов. Актиномицеты могут поражать соседние органы, с течением времени распространяясь из пораженных частей организма на близлежащие здоровые ткани. В легкие грибок может быть занесен током крови, этот вид распространения инфекции называется милиарным обсеменением. Для сапрофитов характерно метастазирование по кровеносным сосудам. По статистике при актиномикозе ткани легкого поражаются у одного из шести пациентов. В большинстве случаев от грибковой инфекции страдают нижние отделы легких. В ходе изучения особенностей течения заболевания была выявлена определенная тенденция распространения инфекции: обнаружено, что актиномицеты непосредственно из легких или плевры могут проникать на мышцы и кожные покровы грудной клетки.

Симптомы актиномикоза легких


Симптомы актиномикоза легких на начальном этапе заболевания напоминают по клинической картине бронхопневмонию. У пациентов повышается температура тела, наблюдаются обильное потоотделение, упадок сил, влажный кашель, иногда с примесью крови в мокроте. При осмотре врач отмечает характерные для бронхопневмонии признаки – очаговое притупление, дыхание больного жесткое, везикулярное, прослушиваются средне- и мелкопузырчатые хрипы. На этой стадии заболевания может образоваться нагноение, а при лабораторном исследовании мокроты обнаруживаются друзы мицелий гриба.

На второй стадии актиномикоза легких грибок поражает плевру, вызывая сухой плеврит, который со временем переходит в экссудативную форму. Мицеллы гриба проникают в мышечную ткань грудной клетки и приводят к образованию плотных инфильтратов. Эти образования достаточно болезненные, для них характерна так называемая огневая болезненность.

Третья стадия актиномикоза сопровождается образованием свищей, процессом грануляции и выделением гноя. В гнойном отделяемом обнаруживаются отдельные элементы грибков. Рентгеновский снимок не отражает характерных для заболевания изменений.

При постановке диагноза специалисты сталкиваются с некоторыми трудностями. В первой стадии патологического процесса отсутствуют отличительные признаки заболевания, и только при легочном нагноении после проведения лабораторного исследования можно обнаружить друзы грибка в мокроте. Отличительным признаком актиномикоза при дифференциации с туберкулезом служит место локализации инфекционного процесса. В большинстве случаев грибками оказывается поражена одна сторона легкого, чаще всего нижняя его доля, при этом в мокроте пациента не содержится эластических волокон. В крови больных обнаруживается высокий лейкоцитоз.

Еще одним отличительным признаком актиномикоза служит хороший эффект от парентерального введения антибиотиков пенициллинового ряда. На второй стадии заболевания, когда происходит образование инфильтратов, и на третьей стадии, когда появляются свищи, постановка диагноза не вызывает трудностей. Обнаружение мицелл грибка в гнойном отделяемом в этом случае служит подтверждением диагноза. В современной медицине при диагностике актиномикоза используются также кожная проба и актинолизат (серологическая реакция с антигеном).

Лечение актиномикоза легких


Лечение актиномикоза легких эффективно на первой стадии течения заболевания. О перспективе терапии на второй и третьей стадии болезни специалисты говорят с осторожностью. Из медикаментов для лечения пациентов применяются пенициллины, специфическая иммунотерапия, назначают переливание крови, используются высокие дозировки йодистого калия. В отдельных случаях показана рентгенотерапия и местное хирургическое вмешательство.
Специально для: Медицинский портал - http://pomedicine.ru
Ключевые слова Актиномикоз легких актиномикоз

Комментарии (0)

Оставить комментарий