Боль в спине - причины появления и методы лечения

Общие сведения

Для уточнения этиологии болей используются данные беседы с пациентом, результаты физикального обследования, инструментальных и лабораторных исследований. На начальном этапе диагностики обычно выполняют рентгенографию. В последующем возможно назначение сонографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии и других методик. Поскольку боли в спине иногда обусловлены иррадиацией болевой импульсации при поражении внутренних органов, некоторым пациентам требуется клинико-лабораторное обследование для исключения соответствующих соматических патологий.

По продолжительности боль в области спины может быть острой или тупой, по патофизиологическому механизму – ноцицептивной (возникающей при раздражении нервных рецепторов) и невропатической (развивающейся при повреждении нервных волокон). К первому типу боли относятся болевые ощущения при миалгии и поражении суставов позвоночника, ко второму – болевой синдром при травмах и сдавлении нервных корешков. По этиологическому фактору можно выделить следующие виды болей в спине:

• Миофасциальные боли. Могут быть острыми, спровоцированными перегрузкой, или хроническими, наблюдающимися в рамках миофасциального синдрома с образованием болезненных очагов уплотнения (триггерных точек).
• Корешковый синдром. Связан со сдавлением нервных корешков при дегенеративных заболеваниях позвоночника.
• Травматические боли. Обусловлены открытой или закрытой травмой костных структур и мягких тканей спины.
• Отраженные боли. Могут наблюдаться при некоторых острых и хронических заболеваниях внутренних органов (например, при ИБС и инфаркте миокарда).
• Воспалительные боли. Вызваны воспалительными изменениями и отеком тканей. Могут выявляться при общих острых инфекциях, местных воспалительных и инфекционных процессах, аутоиммунных патологиях, опухолях.

Перечень заболеваний, способных вызвать боли в спине, очень широк. Уточнением причины развития болевого синдрома данной локализации обычно занимаются травматологи-ортопеды и неврологи, при поражении области ануса – проктологи. По показаниям перечисленные врачи могут направить больного к другим специалистам для консультации или лечения.