Киста яичка у мужчин - причины, симптомы и лечение

Киста яичка у мужчин - профилактика

При обследовании всех мужчин примерно у 30% из них обнаружится киста яичка. Но относится к редким заболеваниям в связи с тем, что мужчины не обращают внимание на первые симптомы. Кроме того, у большинства отсутствуют клинические проявления кисты — это не даёт повода для беспокойства и для обращения к врачу. Поэтому, как правило, киста яичка выявляется, как находка на УЗИ, при обращении мужчины, возможно, совсем по другому поводу.

Киста яичка у мужчин — это доброкачественное образование. Может сформироваться в придатке яичка (эпидидимисе).

Он примыкает сзади к яичку, в нём происходит «дозревание» сперматозоидов. Или же образование кисты происходит в семенном канатике.

Он содержит сосуды и проток, по которому сперматозоиды выходят наружу. Киста возникает из - за их закупорки выводного протока. Развивается долго, поэтому может длительное время оставаться необнаруженной.

Несмотря на то, что киста яичка обнаруживается у трети мужчин, точные причины её образования до сих пор не установлены.

Все причины возникновения кисты яичка у мужчин разделяются на врождённые и приобретённые.

Врождённая киста появляется в период развития плода до 20 недель и причинами её образования могут быть:

- дисбаланс у женщины во время беременности;
- угроза прерывания беременности;
- преждевременные роды;
- травмы во время беременности.

Причины приобретённой кисты яичка у мужчин:

- травмы;
- воспалительные процессы в органах мочеполовой системы (орхит, эпиндидимит).

Кисты яичка у мужчин бывают однокамерными и многокамерными (имеет в свой полости перегородки).

В основном киста яичка у мужчин никакими симптомами не проявляется длительное время. Поэтому обращения к врачу бывают, когда киста достигает больших размеров или происходят какие - либо осложнения, связанные с наличием кисты. Бессимптомной киста яичника у мужчины бывает, если её размеры — до 2 см. Когда она вырастает до 3 - 3,5 см, появляются следующие симптомы:

• боли при физических нагрузках, ходьбе, половом акте, отдающая в ногу;
• увеличение мошонки со стороны поражения;
• отёк и гиперемия при присоединении воспалительного процесса;
• по мере роста кисты увеличение и нарастание болезненности;
• симптомы общей интоксикации при осложнении кисты воспалением: общее недомогание, высокая температура, слабость, повышенная утомляемость, головные боли.

Содержимое кисты в случае её разрыва попадает в мошонку, вызывая воспаление. В таких случаях повышается температура, возникает интенсивная боль в мошонке, отёк и гиперемия.

При увеличении кисты до больших размеров визуально наблюдается выпячивания, появляются дизурические явления в связи с давлением кисты на мочевой пузырь (учащённое мочеиспускание или задержка мочи). Чаще всего киста развивается в левом яичке мужчины. Это связан с анатомическим строением.

Поставить диагноз на основании только жалоб пациента не представляется возможным. Но уролог на приёме пропальпирует мошонку и при наличии образования назначит УЗИ, где будут уточнены расположение и размеры кисты.

Диафаноскопия — ещё один метод диагностики кисты при помощи специального фонарика: киста при осмотре луча светится розовым светом (это диагностический признак). Диафаноскопия позволяет отдифференцировать кисту от других образований и оценить количество жидкости.

В неясных случаях проводится магнитно - резонансная терапия (МРТ). Это метод исследования даёт послойный анализ тканей яичка, является очень информативным. Используется для диагностики кисты яичка редко, т.к. В большинстве случаев диагноз становится понятным на этапе проведения УЗИ.

Киста яичка у мужчин является доброкачественным образованием, при небольшом размере угрозы для здоровья и жизни не представляет.

Лечение кисты яичка у мужчин проводится в случаях, когда киста увеличивается до определённых размеров и появляется симптоматика.
Консервативное лечение кисты у мужчин неэффективно.

Применяются такие методы лечения, как:

- удаление;
- склерозирование;
- пунктирование с последующим отсасыванием жидкости.

1. Для удаление кисты используется лапароскопический метод. Это щадящая операция. Проводится при помощи лапароскопа — специального аппарата, который вводится через небольшой разрез. Риск осложнений минимален, нет травматизации окружающих органов. Быстро восстанавливается общее состояние. После операции 1 - 3 дня пациент проводит в больнице под наблюдением врача. Это время нужно лежать на спине во избежание отёка мошонки. На мошонку накладывается специальный бандаж для обездвиживания, назначаются противовоспалительные препараты. В течение двух недель придётся отказаться от привычного образа жизни, убрав спортивные нагрузки и секс. Следует соблюдать диету, питаться 5 - 6 раз в день простой едой небольшими порциями без нагрузок на желудок, употреблять больше овощей и фруктов, исключить алкоголь и психические нагрузки. Для предотвращения осложнений после операции назначается курс антибиотикотерапии. В редких случаях осложнением операции может стать бесплодие, о чём пациент предупреждается перед оперативным вмешательством.

В целом практика показывает, что лечение кисты яичка у мужчин эффективно и безопасно. В 95% случаев удаления кисты яичка происходит полное избавление мужчины от проблем, связанных с кистой. Исключительно редко могут быть какие - то неприятные последствия, связанные с несоблюдением режима и рекомендаций в послеоперационном периоде.

Для того, чтобы опровергнуть злокачественность образования, часть удалённой кисты после операции отправляют на цитологию и гистологию.

2. Склеротерапия представляет собой процедуру вылущивания кисты с введением в полость химического вещества, которое «склеивает» стенки полости. Такой метод лечения кисты яичка у мужчин может осложниться «склеиванием» семенных канатиков, что приведёт к бесплодию. Поэтому проводится склеротерапия в случае, если мужчина не планирует иметь детей, т. к. вероятность осложнения очень высокая. Склеротерапия менее эффективна, чем удаление кисты.

3. При проведении пункции кисты на мошонке делается небольшой надрез и специальной иглой жидкость убирается из полости. Затем разрез зашивается.

В общем методика такая же, как при склеротерапии, только полость не заполняется химическим веществом. Недостаток этого метода заключается в рецидиве кисты. Поэтому пункция является временной мерой.

Если кисту яичка у мужчин не лечить, возможно развитие осложнений:

• Гнойный воспалительный процесс. Развивается при переохлаждении или инфицировании мошонки. Чаще процесс односторонний, поэтому увеличивается одна половина мошонки, появляется гиперемия, отёк, сильные боли.
• Разрыв кисты семенного канатика, о чём упоминалось выше: содержимое попадает в мошонку, вызывая воспалительный процесс в мошонке.
• Бесплодие. При увеличении размеров киста пережимает семявыносящий проток, нарушая прохождение спермы.
• Снижение потенции. При росте кисты и достижении размеров от 3 см более происходит сдавливание сосудов и нервов, что сопровождается болями и проблемами с потенцией.

Рекомендации по профилактике кисты яичка у мужчин очень простые и легковыполнимые:

• Избегать травм промежности.
• Избегать переохлаждений или перегрева зоны мочеполовой зоны.
• Своевременно лечить воспалительные процессы в мочеполовой сфере — уретрит, простатит, воспаление придатков яичек.
• Проводить самодиагностику: обследовать мошонку на предмет новообразований.
• Посещать уролога раз в год. Помнить, что проблему легче предупредить, чем лечить, поэтому своевременное выявление кисты яичка позволит быстро и эффективно её излечить, избежать осложнений и улучшить прогноз после лечения.

Для своевременной профилактики бесплодия рекомендуется проводить УЗИ мошонки у мальчиков ещё в детском возрасте.