Что такое клубочковая фильтрация почек

Если дела с организмом идут плохо, большая часть из нас не задумываются о том, что нужно всего лишь справить нужду, но на самом деле, ваши почки и мочевыделительная система довольно удивительны. Вместе они очищают больше литра крови каждую минуту и ликвидируют приблизительно около 1,5 литра мочи в сутки, эффективно избавляясь от лишней воды и отходов, которые в противном случае, могут вызвать у вас серьёзные проблемы. Клубочковая фильтрация является первым шагом в образовании мочи. Этот процесс ваши почки используют для того, чтобы отфильтровать всё лишнее из вашей крови в мочу, которая собирается в канальцах почек, только из-за этого ваше тело исключает из себя всё лишнее.

 

Почему наш организм выделяет мочу

Ваше тело обрабатывает продукты, которые вы едите и пьёте, а затем производят энергию, различные строительные блоки, которые должны содержать ваши ткани и органы здоровыми. При этом вырабатываются различные другие вещества, которые не могут быть использованы или сохранены в дальнейшем, и должны быть исключены для предотвращения каких-либо токсичных наращиваний. В дополнение ко всему этому, наши диеты содержат вещества в определенном количестве, которое намного больше, чем нужно для повседневной жизнедеятельности (например: жиры и углеводы). С помощью этого, вы избавляетесь от водорастворимых веществ в кале (например: непереваренные пищевые волокна и бактерии), и водорастворимых веществ с мочой (например: мочевина и электролиты-натрий и калий). Некоторые продукты и лекарства могут изменять цвет мочи, например: свёкла, черника и ревень могут окрасить мочу в красный или розовый цвет. Это свидетельствует о том, что ваши почки не исключают ярких, растворимых пигментов из вашего организма.

Основные вещества, которые эксплуатируются в мочу: продукты обмена веществ, например: мочевины и креатинина. Электролиты-неорганические соединения (в том числе натрий, калий, кальций, хлорид и бикарбонат), которые ваш организм использует для регулирования содержания жидкости внутри организма. Вы можете думать о ваших почках, как о естественном фильтре организма. Они способны контролировать количество воды и веществ, которые растворяются в жидкостях организма (обмен веществ) путём реабсорбции то, что как раз и производит мочу, чтобы избавиться от остальных.

Производство мочи является обязательным процессом, это означает то, что она производится независимо от того, что происходит с вашим телом, например: вы всё ещё производите мочу, даже если вы сильно обезвожены. Это происходит из-за необходимости удаления различных растворимых веществ из организма для того, чтобы сохранить внутренние условия стабильными и относительно постоянными (гомеостаза), так что все физиологические процессы в вашем организме продолжают эффективно работать. Производство мочи - это сложный процесс, и чтобы сделать это, каждая из ваших почек содержит около миллиона специализированных структур, которая называется нефроной.

Мочевыводящая система и нефроны, как и клубочковая фильтрация, первым шагом работает в создании мочи для того, чтобы отделить жидкую часть крови (плазму), которая содержит все растворимые примеси, из клеток вашей крови. Каждый нефрон в почке, как микроскопический фильтр, под названием клубочек, который постоянно фильтрует кровь.

Кровь, при фильтровании попадает в клубочек, который является хохолком кровеносных капилляров (мельчайших кровеносных сосудов). Клубочек находится внутри чашеобразного мешочка, расположенного в конце каждого нефрона, который называется клубочковой капсулой. Гломерулярные капилляры имеют небольшие поры на стенках, и выглядят как очень мелкое сито. Большинство капилляров этого сита, зажаты между артериолом и веной (мелких сосудов доставляющих кровь и собирающих кровь из капилляров сита), и гидростатическое давление падает, когда кровь проходит через капилляры в венулы и вены. Клубочек с другой стороны, зажат между двух артериол: афферентные артериолы доставляют кровь к клубочку, в то время, как эфферентные артериолы несут её прочь. Эфферентные артериолы сужаются после того, как кровь покидает клубочек.

Она обеспечивает сопротивление потоку крови, предотвращая падение давления, которое не могло быть достигнуто, если кровь циркулирует через венулы, а они не сужаются. Две артериолы изменяются в размерах, чтобы увеличить кровяное давление в клубочках. Кроме того, эфферентные артериолы меньше в диаметре, чем афферентные. В результате, под давлением, кровь поступает в клубочек через относительно широкое отверстие, но она будет вынуждена выйти через узкий проём. Вместе, эти уникальные особенности дают плюс в том, что сердце снабжает ваши почки более чем литром крови в минуту (около 20% своей продукции) поддерживая тем самым высокое клубочковое и капиллярное давление, а ещё фильтрационные функции почек, независимо от колебаний кровотока. Например: симпатическая нервная система стимулирует сужение эфферентной артериолы во время тренировки, когда кровоснабжение почек снижается. Физические характеристики стенок клубочковых капилляров определяются тем, что они фильтруют и сколько фильтруется в клубочках капсулы.

Стенки капилляров состоят из трёх слоёв:

1. Эндотелий - это поры относительно больших размеров (70-100 нанометров в диаметре), которые собирают
растворённые вещества, белков плазмы, но и жидкости могут проходить через него, но только не кровяные клетки.
2. Базальная мембрана - это мембрана также состоит из трёх слоёв, которые сливаются в эндотелиальном слое. Её работа состоит в том, чтобы не отфильтровать белки плазмы из крови.

3. Эпителий - это слой состоящий из специализированных клеток, которые называются подоцитами. Эти клетки прикрепляются к базальной мембране, этот шаговый процесс называется "цветоножки". Они обволакивают капилляры, но и могут оставить щели, известные, как щели фильтрации. Тонкий промежуток между щелями выступает в качестве окончательной фильтрации, барьер, перед тем, как жидкость поступает в клубочковое пространство.

Фигура стенок клубочковых капилляров состоит из эндотелия, базальной мембраны и эпителия. Вместе с капсулами клубочка они создают блок фильтрации клубочками, известные как почечные тельца.

Фигура почечного тельца является дополнением к уникальности клубочкового капиллярного русла. Ещё почки имеют и другие ряды специализированных капилляров. Они называются перетубулярными капиллярами (крошечные кровеносные сосуды), которые идут параллельно и окружают проксимальные и дистальные канальцы нефрона, а также петли Генле. Они важны для противоточного обмена, это процесс, который концентрирует мочу.

Скорость клубочковой фильтрации - это скорость, с которой почки фильтруют кровь, еще она называется скоростью клубочковой фильтрации.

Основной движущей силой процесса фильтрации, является внешнее давление или кровяное давление, когда кровь поступает в клубочек. Это в определённой степени уравновешивает внутреннее давление, за счёт гидростатического давления жидкости внутри мочевыводящего пространства, и давление создаваемое белками, ухолит в капилляры, которые склонны тянуть воду обратно в кровеносную систему (коллоидно-осмотическое давление).

Чистая фильтрация давления - это внешнее давление минус внутреннее.

Фигура капсулы клубочка с клубочковым гидростатическим давлением, коллоидно-осмотическим давлением крови, а также капсулярное гидростатическое давление.

Как регулируется скорость клубочковой фильтрации

Это совершенно нормально если ваше кровяное давление колеблется в течение дня. Однако, как ни странно, это не влияет на скорость клубочковой фитрации. А  происходит это потому, что при нормальных обстоятельствах, ваш организм может точно контролировать его внутренние механизмы.

Почечная авторегуляция - почка сама может регулировать расширение и сужение афферентных артериол, которые противодействуют изменениям артериального давления. Этот внутренний механизм работает в широком диапазоне артериального давления, но этот механизм может выйти из стоя, если у вас есть заболевания почек.

График почечной авторегуляции происходит между 80 и 160 мм РТ.

Среднее артериальное давление и гормонального контроля - эти внешние механизмы могу перераспределить почечную авторегуляцию и снизить скорость клубочковой фильтрации при необходимости. Например: если у вас сильно упало кровяное давление (которое может произойти от большой потери крови), то ваша нервная система будет стимулировать сужение афферентных артериол, тем самый снижая производительность мочи.

Если будут необходимы дальнейшие меры то, ваша нервная система также может активизировать ренинангиотензиналь-достеровую систему, гормональной системы, которая регулирует кровяное давление и балансирует жидкость. Гормональный контроль - предсердный натрийуретический пептид - это гормон, который может увеличить скорость клубочковой фильтрации. Этот гормон вырабатывается в вашем сердце и секретируется, затем он увеличивает объём плазмы, что в свою очередь увеличивает производительность мочи. Рассмотрим следующие: креатинин - является побочным продуктом метаболизма креатина. Он вырабатывается в мышцах, когда креатин метаболизируется для производства энергии.

Креатинин не реабсорбируется и не секретируется, он фильтруется исключительно через почки, поэтому скорость его выделения из крови зависит на прямую, насколько эффективно фильтруют почки. С помощью измерения количества креатинина в образце крови, и сочетать это с другой информацией, такой как: возраст, этническая принадлежность, пол, рост и вес, ваш врач сможет определить скорость вашей клубочковой фильтрации (СКФ), которое может дать ему хорошее представление о том, как работают ваши почки.

• Лечение и симптомы вагинита
• Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях: мифы и реальность
• Полипоз слизистой оболочки желудка
• Депрессия может быть предвестником сердечных болезней
• Как узнать что ребенок начал курить

Специально для: Медицинский портал