Окклюзия центральной артерии сетчатки

Существует ряд серьезных заболеваний глаза, которые могут вызвать практически моментальную потерю зрения. Поэтому важно знать о первых признаках таких заболеваний и правильном алгоритме действий. Окклюзия центральной артерии сетчатки (ОЦАС) является одним из таких заболеваний.

Причины и клинические проявления

ОЦАС – нарушение проходимости артерии острого характера, питающей сетчатку глаза с развитием полной потери зрения (либо с выпадением небольшого участка) в результате ишемии ретинального слоя.

Клинически ОЦАС проявляется внезапной слепотой на один глаз (чаще всего), в некоторых случаях потере зрения предшествуют появление некоторых зрительных феноменов (фотопсий). Фотопсии возникают в случае закупорки артерии тромботическими массами. Возможно выпадение определенного сектора зрительного поля, что встречается несколько реже, нежели полная слепота.

Следует отметить следующие возможные причины формирования ОЦАС:

1. аритмия;
2. ревматическая патология сердца;
3. эмболия и тромбоз;
4. эндокардит;
5. Нарушения холестеринового обмена (атеросклероз);
6. гипертоническая болезнь с нестабильными показателями кровяного давления;
7. вирусные или бактериальные поражения стенок сосудов;
8. спазм мышечного слоя сосуда;
9. патологии митрального клапана (в частности, пролапс);
10. снижение давления перфузионного в артерии сетчатки (длительное нахождение в горячей воде, потеря крови, вегетативные кризы, инфаркт миокарда).

Классификация ОЦАС и диагностика

Ток крови в артерии сетчатки глаза может нарушаться на разных уровнях. В зависимости от уровня перекрытия последнего ОЦАС разделяют на следующие виды:

1. Окклюзия сосудистых аркад ЦАС;
2. Окклюзия собственно основного ствола артерии ретинальной;
3. Окклюзия артерии цилиоретинальной.

Диагностические мероприятия:

• ультразвуковое сканирование сердца;
• ЭКГ;
• измерение кровяного давления;
• периметрия;
• Визометрия;
• офтальмоскопия;
• анализы крови на липиды, коагулограмма, общеклинические показатели, определение ревматоидного фактора;
• рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
• изучения кровотока и толщины внутреннего слоя сонных артерий.

В некоторых случаях может понадобиться консультативные заключения узких специалистов для выбора тактики лечения сопутствующей патологии.

Неотложная помощь

Основной целью лечения при ОЦАС глаза является восстановление функции зрения (насколько это возможно). Для этого необходимо восстановить проходимость сосуда, возобновить питание кровью сетчатки глаза.

Данная патология является показанием для госпитализации в стационар. Только в 20-35% случаев при неотложном медицинском вмешательстве удается улучшить зрение пораженного глаза.

Неотложные мероприятия:

• сосудорасширяющие препараты;
• массаж глазного яблока (если с момента начала болезни прошло не больше, чем 8 часов);
• тромболитические средства;
• лекарственные препараты из группы антиоксидантов.

Пациенты, перенесшие в анамнезе окклюзию артериального ствола сетчатки глаза подвержены большему риску развития сердечно-сосудистых осложнений в дальнейшем. С целью предотвращения ОЦАС необходимо (при наличии сердечно-сосудистых или других болезней, которые могут спровоцировать эмболию или тромбоз) регулярно проходить осмотр у офтальмолога и получать профилактическое лечение. Чем внимательнее отношение к собственному организму – тем меньше вероятность заболеть.

• Увеличение лимфоузлов - причины и лечение
• Тромбоцитоз - причины и лечение
• Биполярное аффективное расстройство личности
• Профессиональные услуги патронажной службы «Надежная Опора»
• Системная красная волчанка

Специально для: Медицинский портал