Почему першит в горле

Симптомом, когда першит, но не болит горло, обычно начинается простудное заболевание, вызванное вирусной инфекцией. Но так же проявляться могут и более «серьезные» болезни, которые способны развиться даже у детей. Разберем основные патологии и их отличия.

Почему может першить в носу и горле

Для вдыхания воздуха человек «оснащен» таким устройством, как нос. Рот также обеспечит поступление воздуха в легкие, но он не предназначен для обеззараживания его и прогревания. Это выполняется при помощи обильно кровоснабжаемой слизистой оболочки, которая «встречает» попадающий воздух и «препровождает» его по довольно длинному пути – от кончика носа до носоглотки, которая анатомически начинается на уровне корня носа. Параллельно, следуя по этому пути, газовая смесь, которой мы дышим, увлажняется и очищается от частиц пыли и крупных микробов. Делают это реснички – микроскопические цилиндрические выросты наверху клеток слизистой оболочки. Они умеют двигаться, и движение их направлено на выход из носа. Когда они не могут «выгнать» особо крупные или многочисленные раздражающие частички, они «включают» рефлекс чихания, направленный на их «изгнание».

То, что не смогли убрать реснички эпителиальных клеток носа, попадает на следующий уровень – в лимфатическую ткань. В области носа и глотки она образует целое кольцо миндалин, которые «проверяют» воздух и содержащиеся в нем микроорганизмы друг за другом, в несколько этапов:

• сначала воздух проходит «контроль» глоточной миндалины. Это такая лимфоидная ткань, которая, разрастаясь у ребенка, носит название «аденоиды» («адено» — железа, «-идный» — подобный, то есть дословно «аденоиды» — это ткань, подобная железистой). У взрослых аденоидов нет;
• воздушная смесь идет дальше к полости рта, минуя островки лимфоидной ткани, расположенной на задней стенке глотки («трубка» от носа до гортани, которая соединяет нос и рот);
• далее воздух проходит мимо нёбных миндалин (это именно те, которые мы видим, когда открываем рот перед зеркалом и дышим ртом);
• одновременно с нёбными очистку от микробов проводит язычная миндалина;
• дальше отсутствие микробов осуществляют парные трубные миндалины, но они больше ориентированы на то, чтоб не пустить микробы из уха, поэтому воздушной смесью занимаются не вплотную.

В процессе вдыхания воздуха мышцы не участвуют, поэтому их и нет на протяжении от полости носа, вдоль глотки и до гортани. Стенка глотки состоит всего из двух слоев: слизистой и фиброзной оболочек. Сюда подходят нервные окончания от черепно-мозговых нервов, которые обеспечивают этому участку чувствительность.

Перейдем к вопросу, почему першит в горле, непосредственно. Причины этого симптома можно разделить условно на несколько групп: 

1. Пересушивание слизистой оболочки только носоглотки или и ротоглотки. К этому приводят некоторые лекарства, сухой воздух, табак, содержащиеся в воздухе вредные химические вещества (краски, хлорсодержащие вещества, отдушки и пр.), особенно если человек дышит ими хронически).
2. Раздражение слизистой ротоглотки. Особенно часто это делает соляная кислота, которая забрасывается сюда из желудка (если данное состояние существует постоянно, это называется гастро-эзфагеальной рефлюксной болезнью, но подобная ситуация может развиться остро – при принятии горизонтального положения после еды и принятия алкоголя).
3. Воспаление слизистой оболочки ротоглотки: инфекционное (это вирусы группы ОРВИ, бактерии, реже – грибы) и неинфекционное, например, при аллергии на вещество, содержавшееся в воздухе.
4. Нарушение кровоснабжения слизистой оболочки.
5. Опухоли, развивающиеся из фиброзной оболочки.
6. Нарушение работы мозга, который обрабатывает ощущения, идущие от этого участка.
7. Сбой в работе нервных окончаний, подходящих к области за миндалинами.

Самыми распространенными причинами, когда першит в горле, все же является инфекционное воспаление нёбных миндалин (тонзиллит) и задней стенки глотки (фарингит). Здесь надо действовать быстро, чтобы инфекция, которая затормозилась миндалинами и более мелкой лимфоидной тканью, не пошла вниз, к бронхам и легким. Поэтому ниже мы рассмотрим основный причины, их симптомы и отличия друг от друга.

Основные причины першения в горле

В причине развития такого симптома, как першение в горле, легче разобраться, если вспомнить, как он проявляется:

1. появился остро, резко, на фоне полного здоровья;
2. постоянно першит в горле, но наблюдаются периоды улучшения состояния, когда о симптоме можно забыть, и этапы, когда он накатывает с новой силой.

Сухой кашель почти всегда сопровождает ощущение першения в горле: это рефлекторная реакция на раздражение рецепторов слизистой оболочки или отек, происходящий при ее воспалении. В некоторых случаях кашель может быть влажным, когда организм не просто пытается избавиться от микроба или раздражителя, вызвавшего воспаление, но старается это сделать эффективно, растворив его в небольшом количестве жидкости, а затем включив кашлевой рефлекс.

Першение в горле появилось резко, внезапно

Таким образом описываются 2 основных заболевания – ОРВИ и аллергия. Иногда внезапное першение появляется при резком забросе соляной кислоты из желудка, а также – случайное проглатывание какого-то агрессивного химического вещества.

Острое респираторное заболевание

Если горло начинает першить, и при этом человек:

• не курит;
• не работает на вредном производстве;
• не принимал новых таблеток;
• не «знакомился» с новыми растениями, животными, бытовой химией, не попадал в пыльное помещение,

это говорит о наличии у него острого респираторного заболевания, вызванного вирусами (ОРВИ), бактериями или грибами. Диагноз может звучать как:

1. «ОРЗ: острый тонзиллит» — тогда имеется воспаление миндалин;
2. «ОРЗ: острый фарингит» — это обозначает, что микроб вызвал воспаление глотки;
3. «ОРЗ: острый ринофарингит»: произошло воспаление слизистой носо- и ротоглотки. В этой ситуации имеется насморк, и першит в горле.

Вирусы

О вирусной природе заболевания свидетельствуют:

• покрасневшие и слезящиеся глаза;
• чихание;
• горло очень першит;
• температура 37, иногда – выше или ниже;
• кашель обычно сухой;
• если есть насморк, и он только начался, то сопли прозрачные, жидкие;
• может першить в горле и носу;
• если заглянуть в горло, можно увидеть, что оно очень красное (то есть цветом намного более интенсивным, чем десна, окрашены миндалины, язычок между ними и задняя стенка глотки). Задняя стенка глотки (то, что видно за миндалинами) тоже красная, на ней видны бугорки («зерна») лимфоидной ткани. Они имеют красный цвет.

Грипп

При гриппе тоже может отмечаться першение в горле. Но здесь этот симптом часто не так беспокоит, ведь на первый план выходят:

• ломота во всем теле, особенно в мышцах и суставах;
• высокая, плохо сбивающаяся температура тела;
• может быть боль за грудиной;
• сухой кашель.

Насморк и чихание для гриппа нехарактерно.

Грибок

Грибковое поражение горла (острый грибковый фарингит) возникает после лечения антибиотиками на фоне заболеваний иммунитета и болезней крови. Оно проявляется:

• першением;
• ощущением «комка» в горле в горле;
• болью при глотании, которая отдает в челюсть, шею и/или ухо;
• сухим кашлем;
• повышением температуры;
• если открыть рот и подышать им, при этом смотреть в зеркало, можно увидеть красное горло, когда миндалины и задняя стенка глотки покрыты белесым или желтоватым налетом.

Бактерии

Если воспаление глотки и миндалин вызвано гноеродными бактериями, развиваются следующие симптомы:

• сначала – першение, затем – боли в горле, очень сильные;
• одновременно с першением повышается температура до 40 °C;
• появляется ощущение «комка» в горле»;
• больно глотать;
• болит голова;
• сухой кашель;
• при осмотре горла видно, что оно красное, на задней стенке виден желтый или серый вязкий гной.

Ангина

Если на миндалинах, в их естественных углублениях, имеется желтый, белый или бело-сероватый гной, горло сильно першит, поднялась температура до высоких цифр и больно глотать, скорее всего, у человека развилась ангина. Это крайне заразное бактериальное заболевание. В этом случае нужна помощь ЛОРа и инфекциониста. Если речь идет о ребенке, и вовсе лучше лечь в инфекционный стационар: подобная ангина при несоблюдении лечения опасна для сердца и почек.

Заброс соляной кислоты в глотку

В этом случае не обязательно должен быть гастрит или язвенная болезнь, которые проявляются болями в верхней половине живота, тошнотой и рвотой. Иногда достаточно просто лечь сразу после приема пищи или принимать ее лежа, особенно когда круговая мышца, разделяющая пищевод и желудок, расслаблена.

Аллергический фарингит

Контакт с бытовой пылью, цветущими растениями, ингаляционными лекарствами, шерстью животными, парфюмерией, бытовой химией, плесенью, некоторыми продуктами, принимаемыми в пищу, может приводить к:

• першению в горле и кашлю;
• кашлю;
• насморку;
• и даже – температуре 37 или чуть выше.

При этом может быть красная сыпь по телу, небольшая головная боль, слезотечение. Ломоты в мышцах, боли за грудиной здесь нет. Если есть подозрение на аллергическую природу першения в горле, нужно принять антигистаминное средство (типа «Диазолина», «Фенистила») и обратиться к аллергологу.

Травмы глотки

Ранение слизистой глотки рыбьей костью, крупными частичками пыли или другими инородными телами приводит к развитию воспаления в месте травмы. Это и сопровождается болью и першением в горле, болью при глотании.

Если к месту воспаления присоединяются бактерии, это вызовет усиление боли в горле, повышение температуры, слабость и головную боль. Может откашливаться гнойная мокрота.

Если першит в горле постоянно

Это может вызвать одна из многих причин.

Нахождение в помещении с сухим воздухом

Когда влажность воздуха менее 50%, а человек находился в помещении более 2 часов, можно «заработать» першение в горле. Оно не сопровождается другими симптомами: насморком, температурой, недомоганием.

Курение

Подобный симптом может быть вызван и курением. Тогда он также присутствует в единственном числе, не сопровождаясь другими признаками.

Злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа

Затрудненное дыхание носом (например, вследствие хронического гайморита), когда проводится только его симптоматическое устранение каплями типа «Галазолин», «Нафтизин», «Ксило-Мефа» и других, вызывает суживание сосудов глотки, что и сопровождается першением в горле и постоянным покашливанием.

Воздействие профессиональных вредностей и неблагоприятных экологических факторов

Производство, при котором побочным эффектом является появление в воздухе крупных и средних частиц пыли, выхлопные газы, пары лаков и красок также могут спровоцировать появление першения в горле, сопровождающегося сухим кашлем. Нет ломоты в мышцах, подъема температуры. Легче становится в чистом помещении или на свежем воздухе, а приступ кашля снимается приемом чистой воды.

Невроз глотки

Если нарушается работа нервных окончаний, которые отдают команды к верхнему отделу пищеварительного тракта, это называется неврозом глотки. Появляется заболевание чаще всего в осенне-весенний период, обычно – после такого провоцирующего фактора как простуда. Но причины невроза лежат глубже. Это может быть и сифилис, и нервные расстройства, и опухоли глотки и гортани.

При этом человек ощущает постоянное першение, щекотание, жжение в горле, чувство «кома» в нем. Часто появляется сухой кашель. Он приступообразный, особенно мучает при волнении или переживании.

Температуры, сонливости, головной боли нет, человек чувствует себя здоровым. Прием антисептических таблеток для рассасывания («Стрепсилс», «Септолете», «Фарингосепт») к исчезновению симптома не приводит.

Сахарный диабет

Першение в горле – не единственный симптом этого заболевания. Оно проявляется также жаждой, выделением большого количества мочи, ночными мочеиспусканиями, длительным заживлением ран. Подробнее о симптомах сахарного диабета.

Узловой зоб

Если в щитовидной железе образовался узел, это может сопровождаться першением в горле, ведь этот узел давит на трахею, соединенную нервами с глоткой. Это может быть единственным симптомом заболевания, если зоб не сопровождается усилением или ухудшением функции щитовидной железы. При гипертиреозе будут отмечаться похудение, раздражительность, учащенное сердцебиение, повышенный аппетит. Если же железа вырабатывает мало гормонов, человек становится медлительным, его сердцебиение и метаболизм замедляются, кожа становится отечной и плотной, волосы – редкими; увеличивается масса тела.

Перенапряжение голосовых связок

Эта патология развивается у тех, кто по долгу службы вынужден много разговаривать или петь (ораторы, певцы, учителя, актеры, преподаватели). В этом случае признаков ОРВИ нет, но в горле першит постоянно, голос может на время пропадать, но может становиться сиплым или низким.

Опухоли горла или гортани

Симптомы этих патологий похожи на ОРВИ. Это и щекотание в горле, и сухость, и незначительная боль в горле, и изменение голоса на более сиплый или хриплый. Отличие от ОРЗ в том, что при опухолях не повышается температура, не ощущается головной боли, слабости. Есть только небольшое снижение работоспособности, и оно, а также першение и сухость в горле все усиливаются.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Першением в горле может проявляться любое из нижеперечисленных заболеваний:

• язвенной болезни;
• гастрита с забросом (рефлюксом) содержимого желудка в пищевод выше;
• холецистита;
• панкреатита;
• грыжи пищевода.

Оно, в основном, связано с попаданием желудочного секрета с соляной кислотой и (в случае холецистита и панкреатита) попавшей туда желчи. И если вы ощущаете периодическую тошноту, жжение за грудиной после приема пищи, расстройства стула, горечь во рту или возникающие после приема острой, пряной пищи боли в верхней половине живота, скорее всего, першение связано с патологиями ЖКТ.

Симптом першения в горле в педиатрии

Если у ребенка першит горло, скорее всего, у него развивается или острое вирусное заболевание, или ангина, или так проявляется аллергия. В первом случае малыш будет чихать, родители заметят у него покраснение глаз, а из носа появляются сопли. При ангине вы заметите, что ребенок стал не таким активным, у него повышена температура, а из-за боли при глотании он отказывается от еды и питья.

Аллергический фарингит проявит себя першением в горле, покашливанием, возможно – слезотечением и другими симптомами аллергии (отек лица, затруднение выдоха, крапивница). От ОРВИ его отличит отсутствие повышения температуры до высоких цифр, незначительные симптомы недомогания. Появляется першение аллергического характера после контакта с чем-то новым для ребенка: растениями, животными, лекарствами, средствами бытовой химии, нахождение в условиях повышенного содержания в воздухе книжной пыли.

Першение у детей может наблюдаться также после пребывания в прокуренном, плохо проветриваемом помещении, или месте, где производилось окрашивание или лакирование материалов.

Онкологические заболевания, невроз глотки, гастро-эзофагеальный рефлюкс, бронхиальная астма становятся причинами першения в глотке у детей крайне редко.

Основные вопросы по симптомам

1. Если першит в горле и появляется сухой кашель – это может быть любым из перечисленных выше заболеванием.
2. Першение в горле и насморк – это симптомы или ОРЗ, или аллергии.
3. Першение приступообразное, усиливающееся по ночам и при волнении – признак невроза гортани.
4. Першение после еды. Это – симптом заброса в горло желудочного содержимого.
5. Першит в горле и появляется кашель только ночью. Так может проявляться бронхиальная астма или коклюш у взрослых.
6. Першит после нахождения в помещении, где производились работы лако-красочными материалами. Это говорит о раздражении, пересушивании слизистой глотки токсичными веществами (легкие химические ожоги слизистой).
7. Першение в горле с утра может быть если во сне дышать открытым ртом, при обострении хронического тонзиллита, при гастро-эзофагеальном рефлюксе.

Алгоритм действий при першении в горле

Чтобы определиться, чем лечить, если першит в горле, нужно найти причину этого явления.

Как видите, лечение состояний, когда першит в горле, может быть совершенно различным: все зависит от заболевания, вызвавшего данный симптом.

Что делать, если горло сильно першит:

1. Выпить подходящий для вас антигистаминный препарат.
2. Отказаться от курения и приема алкоголя.
3. Купить в аптеке антисептик с анестетиком (например, «Стрепсилс 2 в 1» или «Септолете»). Если аллергии на анестетики нет (зубы лечили/удаляли с уколом и реакции на это не было), можно приобрести спрей (см. все спреи для горла например, Стрепсилс, Стопангин или Коллустан).
4. Если в горле видны гнойники, срочно вызвать врача на дом. До него антибиотики принимать нельзя.
5. Исключить контакт с возможным аллергеном.
6. Закапать нос солевым препаратом «Но-Соль», «Аква-Марис», «Физиомер», «Аквалор».
7. Исключить из питания все острые, перченые, копченые, кислые, горькие, горячие и пряные продукты, которые могут вызвать раздражение глотки.
8. Спать на высокой подушке.
9. Обеспечить голосовой покой.
10. Пить много жидкости: чаи с медом, липовые, с веточками малины или смородины.
11. На ночь выпить молока с медом (если на него нет аллергии).
12. Можно на ночь выпить таблетку «Валерианы» или настойки пустырника.
13. Сделать водочный компресс. Для этого смочить водкой кусок ваты или марли, обмотать горло, сверху наложить целлофан и покрыть его шерстяным платком.

Народные методы лечения першения в горле

Народная медицина при першении в горле предлагает и взрослым, и детям пить больше жидкости в виде:

• чая с малиной;
• настоя рябины;
• отвара шиповника;
• липового отвара с медом;
• травяные чаи;
• отвара листьев петрушки.

Целители говорят, что в рацион нужно включать:

• бруснику;
• клюкву;
• лимон;
• джемы из смородины, клубники, малины.

Также рекомендуется дышать, не подогревая, но распыляя в помещении:

• соком лука и чеснока;
• хвойной настойкой;
• аптечной настойкой эвкалипта.

Имеются и такие рецепты борьбы с инфекцией в носо- и ротоглотке:

1. Нужна черная редька, мед и молоко. Черную редьку надо натереть и отжать, чтобы получился сок. Смешат надо 1 часть сока редьки и 2 части молока. Чтобы его можно было пить, добавьте 1-2 ч.л. меда в стакан средства. Принимать надо по 1 ст. ложке трижды в сутки, в теплом виде, после еды.
2. Смешайте 1:1 сок черной смородины и вишни, добавьте туда столовую ложку или больше меда. 2 стакана средства нужно выпить в день.
3. Несколько листьев мяты заливается кипятком, настаивается 3-4 часа, процеживается. Этим настоем нужно полоскать горло.
4. Берете 1-2 свеклу, делаете сок. На стакан сока нужна ложка яблочного уксуса. Это полоскание для горла применяется трижды в день, после каждого приема еды.

• Витамин В12: чем опасна нехватка витамина В12
• Влияние плохой экологии на печень и желудок
• Селфхарм или самоповреждение
• Перевод личных медицинских документов
• Аспергиллез легких: симптомы и лечение микоза