Как распознать перелом голеностопа и оказать первую помощь

Перелом голеностопного сустава получают при падении, в результате аварии, прыжков с высоты. Подобные травмы наблюдают у футболистов, альпинистов, лыжников и пожилых людей с непрочными костями. Важно грамотно оказать первую помощь, своевременно доставить пострадавшего в больницу для диагностики и лечения.

Источник: https://plannt.ru

Виды переломов

Голеностопный сустав состоит из:

• костей голени;

• таранной кости стопы;

• нижних концов малоберцовой и большеберцовой костей.

Фиксируются кости мышцами, сухожильными связками. Под действием перелома повреждаются и смещаются кости, рвётся связочный аппарат.

Закрытый перелом

Может быть со смещением и без, но кости не повреждают мягкие ткани. При смещённом закрытом переломе голеностопный сустав меняет нормальную форму, стопа неестественно вывернута наружу или вовнутрь. Отличить от растяжения можно, осторожно надавливая на выпирающие косточки лодыжки: если боли нет – растяжение, если больно – перелом.

Открытый перелом

При открытом переломе голеностопа образуется рана на коже, из неё наружу торчат кости. Осложняется опасностью микробного заражения и воспалительного процесса.

Симптомы и признаки

Основные внешние симптомы и признаки перелома голеностопного сустава тут:

• боль при закрытом переломе ноющая, при открытом - острая. Усиливается при попытке пошевелить стопой;

• быстро развивается сильный отёк;

• сустав деформирован и ограничен в движениях;

• на ногу невозможно встать, очень больно;

• может быть ухудшение самочувствия, повышенная температура тела.

Пострадавший не может шевелить пальцами, нога теряет чувствительность, синеет. Достоверно отличить разновидности травмы голеностопа (растяжение, открытый или закрытый перелом, со смещением или без) способен только врач на рентгеновском снимке.

Первая помощь

Первым делом нужно вызвать скорую помощь. Пока бригада медиков едет, оказать первую помощь:

• уложить пострадавшего, так как на сломанную ногу опираться нельзя;

• снять обувь, пока нога не отекла;

• приподнять повреждённую конечность – подложить подушку, свёрнутую одежду;

• на рану с алой пульсирующей кровью наложить жгут на 1-1,5 часа выше места раны. Под жгут положить записку со временем наложения;

• рану с вишнёвой кровью прижать давящей повязкой;

• приложить к месту травмы холодный компресс – смоченную холодной водой ткань, лёд из морозилки, обёрнутый полотенцем;

• дать при сильной боли ибупрофен, анальгин.

Лучше не трогать больную ногу и не накладывать шину, если нет никаких навыков, а врачи скоро будут. Если принято решение наложить шину самостоятельно, воспользуйтесь рекомендациями.

Как наложить шину

Шину применяют для обездвиживания конечности и предотвращения смещения костей при транспортировке. Правильно накладывают шину на голеностоп так:

• под выступы костей проложить мягкую ткань;

• как шину используют подручный материал – лыжные палки, ветки, тонкие рейки, плотный картон, зонтик и другие подходящие предметы;

• шину прикладывают к одежде, с неповреждённой стороны конечности. Коленный сустав тоже обездвиживают. Плотно фиксируют шину с помощью бинта, либо колгот, рубашки, футболки, ремней;

• если подходящего для шины предмета не нашлось, привязывают к здоровой ноге, поместив между ними мягкую прокладку.

Нельзя пытаться вправлять костные отломки, торчащие из раны. Пострадавшего доставляют до медицинского учреждения в лежачем положении.

Лечение

Врач сделает рентген в двух проекциях для уточнения диагноза. Далее под местной анестезией вправит смещённые кости на место, наложит гипс. Носят гипс 4-8 недель, первые дни показан постельный режим. На сломанную ногу нельзя опираться, ходить можно на костылях.

Если вправить смещённые обломки не удалось, прибегают к операции. Идеально провести операцию в первые часы. Иначе начнётся сильный отёк и воспаление, которые отложат начало операции и усложнят лечение.

Цель операции – скрепить между собой обломки костей при помощи специальных пластин и имплантатов. После внутренней фиксации костей голеностопа гипс не накладывают. Наступать на прооперированную ногу сразу нельзя, ходят с опорой на костыли. Срастаются кости 1-3 месяца, иногда дольше.

Реабилитация

Когда можно будет наступать на сломанную конечность, скажет врач, исходя из тяжести травмы, динамики заживления, индивидуальных особенностей.

Период обездвиживания

Реабилитация раннего периода включает лечебную гимнастику, физиотерапию, массаж. Со 2-3 дня от гипсования или операции показано:

• шевеление пальцами ног снимет отёк, улучшит кровообращение и заживление;

• сгибать и разгибать коленный сустав;

• лёжа на спине медленно, без рывков поднимать ногу вверх на 15-50 см от поверхности.

Упражнения выполняют без напряжения и болезненных ощущений. Начинают с нескольких движений, постепенно увеличивая нагрузку.

Физиотерапия с 3-го дня от момента травмы:

• УВЧ;

• магнитотерапия;

• ультрафиолет;

• лечение лазером.

С 12-го дня проводятся:

• электрофорез;

• электростимуляция мышц;

• инфракрасное облучение;

• ударно-волновая терапия.

Если нет гипса, можно делать массаж для усиления кровообращения. При загипсованной ноге массаж проводят на здоровой ноге и пояснице.

Когда сняли гипс

Поздний период реабилитации предусматривает восстановление двигательной функции в полном объёме. Применяется активная лечебная физкультура, массаж, физиотерапия.

К лечебному комплексу добавляют движения:

• вращение стопой;

• перекатывание по полу цилиндра, теннисного мячика;

• занятия на велотренажёре;

• плавание.

Лечебный массаж делают с акцентом на голеностоп. Из физиотерапии используют парафин, грязелечение, подводный массаж. Дозированно возвращается нормальный режим ходьбы, без костылей. Упражнения делают под контролем инструктора, избегая резких движений, излишнего напряжения.

Перелом голеностопа случается при падении и подворачивании ноги. Пострадавший чувствует резкую боль, не может ступить на ногу. Его срочно доставляют в больницу для диагностики и лечения. На конечность накладывают гипс или делают операцию. Период реабилитации включает ЛФК, массаж, физиотерапию.

• Что такое артрит
• Автоматические ланцеты для взятия крови
• Иглоукалывание - польза и вред
• Восполнить недостаток кальция возможно
• Что способствует возникновению эрозии шейки матки