Что лучше коронка или имплант

1 266

Сегодня речь пойдет: Что лучше коронка или имплант

Современная экология, курение, нарушения гигиены полости рта, неправильный уход за зубами – наиболее распространенные причины появления проблем с зубами. Однако основной причиной порчи и потери зубов у достаточно большого количества людей является боязнь стоматологов. Тем не менее, обращаться к специалисту приходится, но уже не за пломбированием маленькой дырочки, а за протезированием практически потерянной единицы при помощи коронки или импланта.

Обзор протезов

Коронка – искусственный микропротез, имеющий форму поврежденного органа. Устанавливается непосредственно на зуб, восстанавливая его естественный вид и размер.

Интересное по теме:

Изделие полностью восстанавливает функции органа, обеспечивая даже более высокую стойкость к жевательным нагрузкам.

В случаях сильного разрушения, коронка фиксируется посредством мостовидного протеза, устанавливающегося на рядом стоящие единицы.

Основные виды

Металлокомпозитные временные

Второй вариант названия – металлопластиковые. Этот тип имеет металлическую сердцевину и пластиковое покрытие, что позволяет придать протезу естественный внешний вид.

Преимущества:

доступная цена;
эстетичный внешний вид;

Недостатки:

быстрый износ пластикового покрытия;
постепенное изменение цвета пластика под воздействием слюны, пищи;
не подходят для людей со склонностью к аллергии.

Из-за перечисленных недостатков, металлопластиковые модели используются только как временные протезы.

Металлические

Классика протезирования. Металлические изделия устанавливаются уже несколько десятков лет и имеют целый ряд положительных характеристик. Наиболее распространенный вариант – «золотые».

Преимущества:

высокие показатели прочности;
надежность;
длительный срок эксплуатации;
доступность (при установке из обычных видов металла);
истираются так же, как и естественная эмаль;
не повреждают эмаль соседних единиц.

Недостаток только один – металлическое изделие имеет не самый привлекательный вид. Поэтому, устанавливается на зубы, скрытые от посторонних глаз.

Главная особенность — не подходят лицам, склонным к аллергическим реакциям после контакта с металлом.

Металлокерамические

Протезы имеют основу из инертного сплава или металла толщиной до 0,5 мм. Покрываются керамической массой, полностью повторяющей внешний вид и структуру поврежденного органа.

Преимущества:

широкий выбор материалов для основы в зависимости от размера бюджета пациента и склонности к аллергическим реакциям на металлы;
высокая прочность керамической облицовки;
эстетичный внешний вид протеза, практически не отличимый от естественного вида.

Недостатки:

необходимость удаления нерва;
снятие твердых тканей поврежденного органа на глубину до 2 мм.

Керамические

Выполняются полностью из керамической массы без дополнительной основы.
Преимущества:

прочность и надежность незначительно уступает металлокерамическому протезу;
внешний вид абсолютно не отличим от естественных зубов;

Недостатки:

стоимость керамического протезирования значительно выше, по сравнению со всеми остальными вариантами.

В качестве материала для керамических протезов применяется фарфор и диоксид циркония.

Фарфоровые

Изделия из фарфора являются подвидом керамических, и имеют физические и оптические показатели, полностью идентичные человеческим. Если коронка изготовлена с соблюдением всех требований технологического процесса, она будет точно повторять оттенок и иметь ту же полупрозрачность. Со стороны такой вид абсолютно не отличается от здоровых зубов.

Фарфоровая модель обеспечивает идеальную эстетику восстановленного зуба, которую не сможет обеспечить любой другой альтернативный материал.

Единственный недостаток заключается в том, что данный тип не применим, если есть необходимость в установке мостовидного протеза.

Циркониевые

Изделие из диоксида циркония по праву признано идеальным протезом. Материал обладает показателями прочности и надежности металлокерамики, а эстетика внешнего вида неотличима от естественной, и аналогична фарфору. То есть, материал объединяет в себе лучшие характеристики двух видов материалов.
Интересное по теме:

Диоксид циркония обеспечивает максимальную точность контакта поверхности материала с поверхностью протезируемой единицы за счет способности пропускать свет, чем не могут похвастаться коронки с металлической подложкой.
Циркониевые протезы могут изготавливаться как в единичном варианте, так и в виде моста.

Однако, такие высокие показатели требуют существенных материальных затрат на протезирование.

Искусственный корень

Имплант – это искусственная замена корня уже утраченного зуба, состоящая из нескольких компонентов и вживляемая в костную ткань челюсти. Стержень импланта изготавливается из чистого титана, поскольку этот металл хорошо воспринимается человеческим организмом без возникновения риска отторжения.

После установки импланта и его приживления, устанавливается абатмент с закрепленной коронкой.

Сам процесс сращивания материала импланта и костной ткани называется остеоинтеграцией. Длительность сращивания всегда индивидуальна.

Однако чтобы ускорить процесс, поверхность стержней делается пористой. Благодаря такому шагу, имплант полностью приживается на протяжении 3 месяцев.

Преимущества

Импланты имеют ряд особенных положительных качеств, выгодно отличающих их от коронок.

Преимущества имплантов:

все процедуры совершаются только с одним зубом, соседние при этом не страдают, как в случае с установкой моста;
позволяют использовать как постоянные протезы, так и съемные;
дают возможность восстановить неограниченное число поврежденных и отсутствующих зубов;
более быстрое привыкание;
имплант, установленный грамотным специалистом, будет служить на протяжении всей жизни пациента.

Недостатки

Несмотря на весомые положительные качества, импланты имеют и ряд серьезных недостатков:

риск отторжения импланта;
риск возникновения осложнений в виде повышения температуры, болезненности в зоне установки импланта, отечность, кровотечения;
послеоперационный процесс длительный и болезненный;
внушительный список противопоказаний;
очень высокая стоимость протезирования;
сама процедура занимает длительное время.

Показания

Данный вид протеза, в отличие от коронки, устанавливается только в том случае, когда потерян один или несколько единиц. При наличии поврежденного зуба, вживление импланта возможно только после удаления.

Импланты рекомендуются следующих случаях:

пациент не желает устанавливать громоздкий мостовидный протез и обтачивать зубы для коронки;
невозможно установить мост для коронки;
отсутствие большого количества зубов.

Противопоказания абсолютные и относительные

Существенный недостаток имплантов – большое количество противопоказаний, как абсолютных, так и относительных.

Предварительный осмотр перед установкой этого типа протезов, в отличие от коронок, включает в себя 4 этапа:

Анализ тканей ротовой полости, состояния зубного ряда, прикуса.
Изучение пораженной единицы на основании рентгеновского снимка.
Проверка толщины слизистой и альвеолярного участка в месте нахождения поврежденного зуба.
Лабораторные исследования.

После проверки и оценки результатов анализа, врач выносит свой вердикт касательно возможных противопоказаний.

Относительные противопоказания, при устранении которых установка импланта возможна, следующие:

низкий уровень гигиены полости рта;
наличие зубов, пораженных заболеваниями;
воспалительные процессы слизистой оболочки и тканей, окружающих поврежденный зуб (гингивит, пародонтит, периодонтит);
неестественный прикус;
заболевания височно-челюстного сустава;
нарушения костной ткани альвеолярного отростка;
вредные привычки;
наркомания;
беременность;
венерические инфекции.

Список абсолютных противопоказаний, запрещающих установку:

различные психические расстройства, при которых пациент не в состоянии оценивать реальную картину происходящего;
заболевания крови и органов кроветворения, характеризующиеся нарушениями свертываемости крови;
наличие злокачественных онкологических образований, так как хирургическое вмешательство может оказать негативный эффект;
нарушения в работе иммунитета, поскольку восстановление после операции потребует активизации иммунной системы;
туберкулез и иные серопозитивные инфекции;
хронические заболевания ротовой полости;
сахарный диабет с нарушениями образования костной ткани;
почечная недостаточность;
пациент ВИЧ-инфицирован;
бруксизм (пациент страдает от скрежета во сне);
увеличение размеров языка.

Способы установки

Существует два метод установки протеза — одномоментная и двухэтапная имплантация.

Одномоментная

Является наиболее щадящим вариантом протезирования, поскольку удаление и установка импланта производится за один визит к врачу. Таким образом, сокращается количество посещений кабинета, а восстановительный период придется перенести только один.

Интересное по теме:

Процедура проходит в два или три этапа. Во время первого, подготовительного, проводится обследование и устанавливается возможность имплантации за один сеанс. Определяются противопоказания, изготавливаются слепки челюсти, подбираются импланты и коронки.

Во время второго этапа происходит процедура удаления поврежденной единицы и установка стержня импланта. Операция проходит под местной анестезией. Спустя несколько часов фиксируется коронка.

Третий этап проходит, если пациенту устанавливают временную коронку и нужно поставить постоянное изделие.

Преимущества одномоментной имплантации:

быстрота проведения процедуры;
низкий уровень травмирования костной ткани;
препятствие атрофированию тканям в зоне удаления за счет моментального заполнения объема;
уменьшение риска возникновения осложнений;
сокращение длительности восстановительного периода;
минимальные хирургические вмешательства, отсутствие необходимости в разрезах и последующих швах;
снижения затрат за счет сокращения количества посещений;
новую коронку можно нагружать с первых же дней;
более комфортна для пациента.

Единственный недостаток – вся процедура имплантации занимает продолжительное время.

Двухэтапная имплантация

Классический вариант установки. Применяется в том случае, когда зуб потерян уже давно. По сравнению с одномоментной, процедура более длительная.

Первый этап — подготовительный. Проводится обследование, компьютерная томография, выполняется серия рентгеновских снимков. После полученных данных о состоянии костной ткани, подбирается оптимальный вариант. Определяются возможные противопоказания.
На втором этапе производится вживление импланта. На десне производится разрез, фрезой формируется ложе под протез. После ввинчивания изделия, десна ушивается. В таком состоянии имплант оставляют до полного приживления на срок от 2 месяцев до полугода.
На третьем этапе имплант раскрывается и на него устанавливается формирователь десны или абатамент с временной коронкой.

Через 1—2 недели происходит заключительный этап. С челюсти снимается слепок, по которому создается постоянный протез и фиксируется на имплант при помощи цемента.

Преимущества двухэтапного метода:

более надежный способ по сравнению с одномоментной имплантацией;
высокий процент сращивания стержня с костными тканями;
риск отторжения протеза минимален;
дает возможность восстановить несколько утраченных единиц.

Данный метод имеет большее количество недостатков по сравнению с одномоментным:

длительность процедуры;
высокая частота визитов к стоматологу для наблюдения на протяжении всего процесса вживления;
установка коронки возможна только после фиксации абатмента.

Возможные осложнения

Учитывая целый ряд противопоказаний, в результате хирургической операции по установке импланта может возникнуть риск появления ряда осложнений.

Могут возникнуть как на стадии вживления, так и во время процесса сращивания тканей. В некоторых случаях отмечается возникновение осложнений на более поздних сроках.

Выделяют такие виды осложнений:

перфорация гайморовой пазухи, если атрофия костной ткани не была выявлена;
непрекращающееся либо длительное кровотечение при не выявленных нарушениях свертываемости крови;
повреждение нижнечелюстного нерва;
расхождение наложенных швов;
инфицирование зоны хирургического вмешательства, и, как результат, отторжение импланта;
неправильная установка протеза, что нарушает возможность дальнейшего протезирования соседней единицы.

Основная часть приведенных осложнений возникает из-за неправильного обследования до начала операции протезирования, либо, по причине ошибок в действиях врача.

Обращение в специализированную клинику, к врачу-профессионалу сводит риски возникновения осложнений практически до нуля.

Сравнение типов

Выбрать подходящий вариант протеза поможет сводная таблица в виде сравнительных характеристик имплантов и коронок.

Наименование	Имплант	Коронка
Срок службы	Долговечны	Менее длительны срок эксплуатации
Обтачивание	Нет необходимости	Зубы обтачиваются, нервы удаляются
Прием пищи	Не ограничивается	Твердая и вязкая пища исключена
Попадание пищи под протез	Исключено в виду герметичности конструкции	Возможно попадание под коронку
Внешний вид	Неотличим от натуральных зубов	Может быть заметен ободок
Процедура	Длительная, в несколько этапов	Быстрая, установка простая
Особенности	Риск возникновения осложнений	Безопасность процедуры
Основа для протеза	Не нужна	Нужна

Стоимость установки

Ориентировочные цены на протезирование коронками:

Материал	Стоимость, тыс. руб
Временные металлопластиковые, цельные металлические	3—6
Металлокерамические, керамические	10—15
Циркониевые	от 20

Ориентировочные цены на протезирование имплантами:

Марка импланта	Стоимость тыс. руб
AlphaBio с металлокерамической коронкой	от 39
AlphaBio с циркониевой коронкой	от 53
MIS с металлокерамической коронкой	от 40
MIS с циркониевой коронкой	от 50
Osstem с металлокерамической коронкой	от 43
Osstem с циркониевой коронкой	от 65
Straumann с металлокерамической коронкой	от 77
Straumann с циркониевой коронкой	от 90
NobelBiocare с металлокерамической коронкой	от 65
NobelBiocare с циркониевой коронкой	от 80

Более подробно, о стоимости каждого варианта протезирования можно узнать непосредственно в клинике, где будет проходить процедура.

Основы предпочтений

Для того чтобы выбрать вид протеза, нужно определиться с размерами доступного бюджета и принять во внимание следующие факторы:

Мостовидный протез невозможно самостоятельно снять для очистки. Обычная коронка является более гигиеничной.
Коронка стоит значительно дешевле, чем имплант.
Имплант не требует изменения формы соседних единиц.
Имплантация несет риск возникновения осложнений.

Стоит взвесить все за и против перед тем, как окончательно определяться с протезом.

Важную роль сыграет консультация о стоматолога. Ведь каждый проблемный зуб – частный случай и подход к решению проблемы должен быть специфическим. Возможна ситуация, что подходящим окажется только один вид протеза, и муки выбора отпадут сами собой.

Внимание! Все статьи носят исключительно информационный характер. Не занимайтесь самолечением, обратитесь за подробной консультацией к специалисту. Здоровье и медицина: pomedicine.ru