Лечение зуда

Зуд может причинять сильный дискомфорт, особенно если он длится долго. Сильное желание расчесать зудящую область и испытать блаженное чувство облегчения только усугубляет состояние, так как воспаление и повреждение кожи часто развиваются именно в результате расчесывания.

Зуд является симптомом различных состояний с различной этиологией, наиболее распространенными из которых являются:

• солнечный ожог;
• укусы насекомых (комары, блохи, вши, клещи);
• контакт с крапивой, плющом или другими вызывающими воспаление растениями;
• грибковая инфекция;
• аллергическая реакция;
• экзема и дерматит, псориаз;
• ветряная оспа;
• некоторые психические заболевания;
• некоторые системные заболевания, такие как сахарный диабет, желтуха, повреждение печени, почечная недостаточность с уремией.

Интересной особенностью является то, что зуд, как и зевание, является заразным, и даже просто говоря об этом состоянии, человек может почувствовать ноющее желание почесаться, хотя для этого нет объективной причины.

Лекарственные средства из различных фармакологических групп используются для лечения зуда, чаще всего в форме кремов и лосьонов для местного применения и реже в форме пероральных препаратов.

В зависимости от этиологической причины зуда используются определенные средства.

Например, при зуде в результате воспалительной реакции кортикостероиды особенно эффективны, тогда как в случае зуда с аллергическим генезом антигистаминные препараты являются препаратами выбора.

Основными лекарственными средствами, входящими в состав противозудных кремов и лосьонов, являются следующие:

• кортикостероиды – гидрокортизон;
• антигистаминные препараты - димедрол, тонзиламин, мепирамин, клемастин, хлорпирамин, цетиризин, левоцетиризин;
• местные анестетики - лидокаин, бензокаин, тетракаин, прамокаин, цинхокаин;
• эмульгаторы (смягчающие средства): ментол, мята перечная, камфора, мочевина.

Кортикостероиды обладают выраженными противовоспалительными и противоаллергическими свойствами, что делает их особенно эффективными у пациентов с различными воспалительными процессами, поражающими кожу, а также после укуса осы, для предотвращения развития аллергической реакции.

Воздействуя на пути синтеза простагландинов, которые являются основными медиаторами воспаления, кортикостероиды значительно уменьшают симптомы.

Длительное использование не рекомендуется из-за риска развития толерантности и привыкания участков кожи к их действию, повышенной чувствительности, высыхания кожи.

При псориазе эта группа препаратов оказывает выраженный эффект, но прекращение терапии создает риск обострения симптомов и быстрого ухудшения состояния.

В качестве лекарств от зуда эта группа используется в основном локально, так как системное применение создает высокий риск развития значительных побочных эффектов, таких как ожирение, стероидные высыпания и растяжки, гипертония, диабет, остеопороз.

Препараты из группы антигистаминных препаратов являются агентами первого выбора при зуде вследствие аллергической реакции.

В основе этой реакции лежит высвобождение гистамина клетками, что приводит к характерным симптомам, включая зуд.

Антигистаминные препараты подавляют гистаминовые рецепторы H1-типа, тем самым блокируя его высвобождение.

Препараты эффективны независимо от причин аллергической реакции (цветущие растения, паразитарные аллергены, укусы насекомых, продукты питания, лекарственные препараты).

В зависимости от состояния пациента и набора клинических симптомов агенты вводятся местно (спрей, крем, гель, глазные капли), перорально (таблетки, капсулы, сиропы) или парентерально (внутривенно).

Часть препаратов (клемастин, дифенгидрамин, хлоропирамин) при пероральном приеме приводит к выраженному седативному эффекту и сонливости в течение дня, снижению внимания, ухудшению концентрации и внимания, что затрудняет управление автомобилем и в целом снижает производительность человека.

Актуальные препараты могут вызывать повышенную чувствительность кожи, покраснение, жжение и жар, аллергические симптомы, что требует прекращения их применения.

Они оказывают свое влияние, блокируя передачу нервных импульсов в пораженной области.

Они не подходят для лечения зуда при наличии больших участков, подверженных неприятным зудящим субъективным ощущениям из-за риска развития серьезных побочных эффектов.

Эмульгаторы представляют собой препараты на водной или липидной основе, часто содержащие вазелин в сочетании с цинком или растительными веществами.

Многие эфирные масла обладают выраженным противозудным действием и используются при лечении экземы, крапивницы, контактного или себорейного дерматита, псориаза.

Особенно эффективными являются ромашка, календула, мята, крапива и алоэ.

При наличии грибковой инфекции (микоза) после лечения соответствующими противогрибковыми средствами зуд исчезает. Особенно ярко выраженные симптомы присутствуют при грибке на ногах, и зуд в этих случаях крайне неприятный.

В наиболее распространенном случае Candida albicans выделяют в качестве этиологического агента, который особенно чувствителен к азолам (кетоконазол, вориконазол), аллиламинам (тербинафин), полиеновым антибиотикам (нистатин).

При зуде вследствие простуды используются противовирусные препараты, в частности антигерпесные препараты, главным образом, ацикловир, который существует в формах для местного и перорального введения.

Например, зуд и покалывание на начальных стадиях герпеса превосходно реагируют на крем, содержащий достаточно высокий процент ацикловира, применяемый при самых первых симптомах.

В этом случае состояние не нуждается в лечении, так как удаление раздражающего вещества устраняет субъективные признаки.

Некоторые нейролептики и антидепрессанты являются хорошими медсредствами, поскольку применение местных препаратов у таких пациентов редко приводит к желаемому эффекту.

Если необходимо быстро вылечить зуд с неизвестной этиологией, рекомендуются препараты для местного применения, содержащие антигистаминные или кортикостероидные вещества.

Наличие заболевания, приводящего к зуду, является показанием для посещения врача общей практики, который назначит необходимые анализы, чтобы отыскать причину и подобрать соответствующий режим лечения.

• Консультации с семейным врачом-неврологом
• Опухоль яичка
• Болезни влагалища
• Как выбрать хорошую клинику для диагностики и лечения
• Плазмолифтинг