Средние отиты при скарлатине
![Средние отиты при скарлатине](/uploads/posts/2017-01/1484829770_12.jpg)
Сегодня речь пойдет: Средние отиты при скарлатине
Этиология
При скарлатине наблюдается весьма большой процент заболеваний среднего уха, что объясняется частотой поражения зева и носоглотки при ней, а также возможностью заноса инфекции в среднее ухо гематогенным путем. Частота скарлатинозных гнойных отитов колеблется в широких пределах, что зависит в первую голову от тяжести эпидемии.
Тяжесть отита не зависит от времени его появления. Характер болезни определяется, с одной стороны, тяжестью инфекции, с другой – общим состоянием организма, а также особенностями анатомического строения уха. Этим последним обстоятельством объясняется в особенности то, что при двусторонних скарлатинозных отитах иногда наблюдается легкое течение заболевания на одной стороне и тяжелое на другой.
По тяжести течения можно различать два типа средних отитов при скарлатине: первый – средние отиты с обычным течением, свойственным и генуинным отитам; второй – средние отиты, протекающие тяжело, сопровождающиеся более или менее обширным разрушением барабанной перепонки, костных стенок барабанной полости, слуховых косточек. При этой форме отитов часто наблюдается переход процесса на лабиринт и содержимое черепной коробки. Говоря об особенностях течения отитов при скарлатине, нужно иметь в виду только этот последний тип; его называют otitis media scarlatinosa seu necrotica.
Паталогическая анатомия
![отиты отиты](/uploads/posts/2017-01/1484829909_12.jpg)
Клиническая картина
Клинически некротизирующий отит наблюдают обычно при одновременной некротизирующей ангине. Вследствие общего тяжелого состояния больных отиты при скарлатине иногда развиваются как бы бессимптомно; окружающие замечают наступившее заболевание ушей лишь после появления течи из уха. Возможно также и безболезненное течение процесса вследствие влияния некротизирующего процесса на чувствительные нервы уха.
При постоянном наблюдении за ушами можно в таких случаях видеть, как барабанная перепонка тает на глазах и уже через несколько дней разрушается целиком. Столь же быстро могут выделиться слуховые косточки; при зондировании среднего уха ощущается шероховатая, лишенная мягких покровов кость, а иногда уже очень рано определяются подвижные костные секвестры. При столь быстром разрушении могут повреждаться крупные сосуды, что ведет к опасному или смертельному кровотечению из уха. В большой опасности находится также и лицевой нерв вследствие наступающего разрушения стенок Фаллопиева канала.
Возбудителем описанных тяжких форм отитов является стрептококк особенно вирулентного типа.
Течение
Течение процесса указывает на то, что о восстановлении нормальных отношений не может быть и речи. Дело кончается либо переходом в хроническую форму, либо, если гноетечение и прекращается, то остаются обширные прободения в барабанной перепонке, либо полная ее деструкция, дефект слуховых косточек или сращение их остатков с внутренней стенкой барабанной полости и окружающими частями. При переходе процесса в хроническую форму наблюдается возникновение особого осложнения – холестеатомы.
Осложнения
Ранняя потеря слуха, вызываемая скарлатиной, влечет за собой тяжкие последствия в виде неминуемо развивающейся глухонемоты. В этиологии этой последней скарлатина играет большую роль.
Внимание! Все статьи носят исключительно информационный характер. Не занимайтесь самолечением, обратитесь за подробной консультацией к специалисту. Здоровье и медицина: pomedicine.ru
- Несколько способов мягкой очистки кишечника
- УЗИ молочной железы или маммография? Какой вариант обследования молочной железы выбрать?
- Грибок ногтей - признаки и лечение
- Пищевое отравление - первые признаки и все симптомы
- Женщинам положено пить фолиевую кислоты