Заболевание ЖКТ: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое заболевание пищеварительной системы, возникающее остро, чаще после приема пищи. Исходя из названия заболевания, в патологический процесс задействованы нижний отдел пищевода и верхняя часть желудка, а именно участок между этими двумя органами – сфинктер. Из-за его недостаточного перекрытия, вследствие различных факторов, пищевой комок, поступая в желудок, возвращается обратно вверх вместе с желудочным соком, тем самым раздражая слизистую.

Этиология. Клиническая картина.

Причинами развития рефлюкс – эзофагита служат:

• отравления ядовитыми веществами или потребление слишком горячей/холодной пищи;
• врожденная патология сфинктера пищевода (пилороспазм, пилоростеноз);
• нарушенный режим питания (тяжелая пища перед сном; много жирного, вяленого и т.п.);
• повышенное давление в брюшной полости;
• повышенная кислотность.

Клинически, такие пациенты будут жаловаться на жгучие боли в грудной клетке (в области сердца) или в животе. Боль будет усиливаться после приема еды, особенно твердой. Больного побеспокоит чувство изжоги, горечь во рту, отрыжка, с неприятным запахом. Иногда такой дискомфорт заставляет пострадавшего отказаться от дальнейшего приема пищи.

Бывают и внекишечного происхождения жалобы: кашель, одышка, не зависящая от физической нагрузки, охриплость голоса, налет на языке и т.п.

Диагностический минимум. Лечение.

Благодаря технологическому прогрессу, болезнь удается легко диагностировать. Лабораторные мероприятия будут включать в себя такие звенья, как: общий анализ мочи, биохимический и клинический анализ крови, анализ мокроты (при кашле).

Инструментальная диагностика:

• Суточное наблюдение кислотности в желудке за счет рH-метрии.
• Эхокардиография – выполняется с целью исключения патологии сердца.
• Гастроэзофагодуоденоскопия – эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта (ротовой полости, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) на признаки воспаления или язвенных дефектов.
• Рентгенография с контрастированием – наполнение пищеварительной трубки контрастом и выявление ниш в органах.
• Импендансометрия – двигательная активность пищевода.

Лечение гастроэзофагиальной рефлюксной болезни заключается в:

• препараты, улучшающие перистальтику (прокинетики);
• правильность питания (соблюдение диеты: без употребления жирного, жареного, вяленого, копченого), прием еды дробно и часто (4-5 р/д);
• снижении кислотности (омепразол 20 мг 1р.д, щелочное питье);
• отказ от вредных привычек;
• при изжоге – антациды (маалокс, фосфалюгель и т.п.);

Наряду с медикаментозной терапией, прибегают и к хирургической помощи. Целью такого лечения будет восстановление функции сфинктера или его замена искусственными ему аналогами (кольца).

Профилактика

Для снижения риска возникновения ГЭРБ, следует:

• консультация новорожденных на наличие врожденного заболевания (пилоростеноз);
• исключить тяжелые физические нагрузки (для избегания повышения давления в брюшной полости);
• вести правильный образ жизни;
• не переедать, особенно перед сном;
• эмоциональное спокойствие;
• снижение массы тела.

• К чему приведет ежедневное применение аспирина
• Неожиданные сигналы SOS от желудка
• Что делать при обморожении
• Эндокринная система человека и лечение нарушений ее работы
• Полезные привычки на каждый день

Специально для: Медицинский портал